Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Современное состояние этиопатогенеза нарушений голоса 13
1.2. Диагностика нарушений голоса 20
1.3. Методы лечения дисфоний 25
1.4. Применение транквилизаторов дневного действия 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика больных 34
2.2. Методы обследования 38
2.2.1. Слуховая оценка голоса: 38
2.2.2. Определение времени максимальной фонации 38
2.2.3. Электроларингостробоскопия 38
2.2.4. Оценка фонаторных колебаний 39
2.3. Исследование состояния вегетативной нервной системы 40
2.3.1. Выявление признаков вегетативной дисфункции 40
2.3.2. Методика применения спектрального анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) 40
2.4. Оценка тиреоидного гормонального статуса 42
2.4.1. Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови 42
2.4.2. Определение тироксина свободного (Т4 свободный) в сыворотке крови 43
2.5. Оценка функции внешнего дыхания 44
2.6. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем 45
2.7. Морфологическое исследование образований голосовых складок 45
2.8. Статистическая обработка результатов 45
ГЛАВА 3. Результаты обследования больных с рециди-вирующими нарушениями голоса 47
3.1. Результаты клинического обследования и выявленные виды рецидивирующих нарушений голоса 47
3.2. Состояние показателей вегетативного статуса у больных с рецидивирующими нарушениями голоса 52
3.3. Состояние показателей тиреоидного статуса у больных с рецидивирующими нарушениями голоса 54
3.4. Функция внешнего дыхания у больных с рецидивирующими нарушениями голоса 54
3.5. Функциональные показатели голоса у больных с рецидивирующими нарушениями голоса 55
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных с рецидивирующими нарушениями голоса 5 8
4.1. Функциональная характеристика голоса б 1
4.1.1. Степень охриплости 61
4.1.2. Время максимальной фонации 61
4.1.3. Индекс вибраторной недостаточности 68
4.2. Состояние вегетативной нервной системы 68
4.3. Показатели качества жизни, связанного со здоровьем 75
4.4.Клинико-морфологическая оценка новообразований голосовых складок
4.5. Медико-социальная эффективность применения грандаксина в составе комплексного лечения больных с рецидивирующими нарушениями голоса
4.6. Алгоритм обследования и лечения больных с рецидивирующими нарушениями голоса заключение 86
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Список литературы
