Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 Общая характеристика герпесвирусов 11
1.2 Патогенез герпетической инфекции 12
1.3 Иммунологический статус пациентов с герпетической инфекцией 16
1.4 Современные представления о роли вирусов семейства Herpesviridae
в этиопатогенезе пародонтитов 23
1.5 Этиопатогенетическая терапия герпесвирусных заболеваний человека 33
Глава II. Материалы и методы
2.1 Характеристика обследуемых групп пациентов 38
2.2 Клинические методы обследования пациентов 40
2.3 Клинико-лабораторные методы исследования
2.3.1 Иммуноферментный анализ содержания антител к Human cytomegalovirus и Herpessimplex -1,2 virus (твердофазным методом) в сыворотке крови 47
2.3.2 Молекулярно-генетические методы исследования
2.3.2.1 Забор исследуемого материала и выделение ДНК 49
2.3.2.2 Идентификация ДНК Human cytomegalovirus, Herpes simplex virus - 1 и Herpes simplex virus - 2 в пародонтальных карманах с помощью полимеразной цепной реакции 49
2.3.2.3 Детекция ампликонов Human cytomegalovirus, Herpes simplex virus - 1
и Herpes simplex vims - 2 методом электрофореза в агарозном геле 50
2.3.3 Определение фенотипа лейкоцитов методом проточной цитофлюориметрии 51
2.3.4 Оценка фагоцитарной активности гранулоцитов in vitro методом хемилюминисценции
2.3.5 Определение содержания иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови 53
2.3.6 Математический метод оценки тяжести течения герпесвирусной инфекции 54
2.4 Методы статистической обработки результатов 55
Глава III. Собственные исследования.
3.1 Клинико-рентгенологическая характеристика больных и результаты лечения.
3.1.1 Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика больных пародонтитом различной степени тяжести 57
3.1.2 Результаты лечения 60
3.2 Иммунологический статус пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести 62
3.2.1 Количественный состав популяций лейкоцитов в периферической крови 62
3.2.2 Фенотип лимфоцитов периферической крови 65
3.2.3 Экспрессия молекул активации и адгезии на лимфоцитах периферической крови 66
3.2.4 Математическая оценка тяжести течения герпесвирусной инфекции 69
3.2.5 Фенотип нейтрофильных гранулоцитов периферической крови пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 70
3.2.6 Состояние кислородного метаболизма фагоцитов периферической крови 73
3.2.7 Субпопуляционный состав моноцитов периферической крови у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом 74
3.2.8 Исследование содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови 76
3.3 Результаты исследования состояния специфического противовирусного иммунитета 77
3.4 Идентификация ДНК ВПГ-1, ВПГ-2 и ЦМВ в пародонтальных карманах больных ХГП с помощью полимеразной цепной реакции 82
Глава IV. Клинико-иммунологическая характеристика больных пародонтитом (после лечения).
4.1 Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных парод онтитом (клинико-рентгенологическая характеристика) 87
4.2 Сравнительная характеристика иммунного статуса до и после лечения 88
4.3 Влияние комплексного лечения на состояние противовирусного иммунитета и частоту выявления вирусной ДНК в области зубодесневой борозды 97
Обсуждение результатов 106
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Список литературы 126
