Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении распространённого перитонита (обзор литературы) 10
1.1. Перитонит - актуальная проблема абдоминальной хирургии 10
1.2. Роль синдрома системного воспалительного ответа в развитии сепсиса 13
1.3. Значение биомаркеров в диагностике системного воспалительного ответа и сепсиса 18
1.4. Роль взаимосвязи между воспалением и системой гемостаза 20
1.5. Роль системы гемостаза при перитоните 22
1.6. Возможности диагностики нарушений системы гемостаза при перитоните 29
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования 33
2.1. Общая характеристика клинического материала 33
2.2. Общая характеристика методов исследования 37
2.3. Статистический анализ данных 41
ГЛАВА 3. Результаты диагностики и лечения больных с перитонитом (Ретроспективное исследование) 42
ГЛАВА 4. Результаты исследования системы гемостаза у больных с перитонитом (Проспективное исследование)
4.1. Скрининговая оценка нарушений системы гемостаза у больных с распространнным перитонитом 49
4.2. Анализ расширенного исследования системы гемостаза у больных с перитонитом 50
4.3. Оценка нарушений в системе протеина С у больных с перитонитом с помощью теста генерации тромбина 61
4.4. Оценка нарушений системы гемостаза у больных с перитонитом с помощью теста генерации тромбина 63
4.5. Оценка лабораторного мониторинга гепаринотерапии с помощью теста генерации тромбина 69
4.6. Анализ изменений показателей системы гемостаза у больных с распространнным перитонитом с выполненной ре-лапаротомией 72
ГЛАВА 5. Комплексная оценка тяжести состояния больных с перитонитом 74
5.1. Оценка тяжести состояния и уровня летальности у больных с перитонитом 74
5.2. Анализ изменения уровня цитокинов у больных с перитонитом 81
5.3. Оценка применения показателей системы гемостаза в лечебно-диагностическом алгоритме
ГЛАВА 6. Результаты диагностики и лечения больных с распространённым перитонитом с использованием лечебно-диагностического алгоритма 94
Заключение 108
Выводы 123
Практические рекомендации 124
Перспективы дальнейшей разработки темы 125
Список сокращений 126
Список литературы
