Введение
Глава 1 . Методы диагностики и лечения рецидива варикозной болезни нижних конечностей (обзор литературы) 10
1.1. Диагностика рецидива варикозной болезни 12
1.1.1. Клиническое обследование 13
1.1.2. Инструментальная диагностика 14
1.1.3. Морфологические причины рецидива варикозной болезни, их частота и патогенетическая значимость 16
1.2. Методы, тактика и результаты лечения рецидива варикозной болезни 19
1.2.1. Консервативное лечение 20
1.2.2. Склеротерапия 20
1.2.3. Оперативное лечение 22
1.2.4. Тактика лечения рецидива варикозной болезни 24
1.2.5. Результаты лечения рецидива варикозной болезни 26
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования 29
2.1. Клинические наблюдения 29
2.2. Методы исследования 35
2.2.1. Ультразвуковое ангиосканирование 35
2.2.2. Радионуклидная флебосцинтиграфия 37
Глава 3. Рецидив варикозной болезни: причины, особенности клинической картины, осложнения 39
3.1. Анализ причин рецидивов варикозной болезни 39
3.1.1. Рецидив варикозной болезни, обусловленный неадекватным вмешательством на большой подкожной вене 40
3.1.2. Рецидив варикозной болезни, обусловленный неадекватным вмешательством на малой подкожной вене 51
3.1.3 Патологический рефлюкс по перфорантным венам 54
3.1.3.1. Роль перфорантного рефлюкса в развитии рецидива варикозной болезни 54
3.1.3.2. Отдалённые результаты эндоскопической диссекции перфорантных вен голени 57
3.1.4. Рецидив варикозной болезни вследствие изолированной варикозной трансформации притоков большой и/или малой подкожных вен 65
3.2. Осложнения рецидива варикозной болезни 67
3.2.1. Трофические расстройства 67
3.2.2. Венозные тромбоэмболические осложнения рецидива варикозной болезни 69
Глава 4. Лечение рецидива варикозной болезни: тактика, технические особенности, результаты 75
4.1. Лечение пациентов с рецидивом варикозной болезни 77
4.1.1. Тактика действий хирурга при неадекватном вмешательстве на большой подкожной вене 77
4.1.2. Тактика действий хирурга при неадекватном вмешательстве на малой подкожной вене 88
4.1.3. Тактические решения при сохранении патологического перфорантного рефлюкса 91
4.1.4. Тактические решения при изолированной варикозной трансформации притоков большой и/или малой подкожных вен 92
4.1.5. Алгоритмы лечения пациентов с рецидивом варикозной болезни 94
4.2. Результаты хирургического лечения рецидива варикозной болезни 96
Заключение 105
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы 119
