Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении варикозной болезни тазовых вен 11
1.1. История вопроса, анатомо-физиологические особенности и общие сведения о варикозной болезни вен таза у женщин 11
1.2. Частота, этиология, предрасполагающие факторы и патогенетические основы развития варикозного расширения вен таза у женщин 17
1.3. Клинические проявления и диагностика варикозной болезни вен малого таза 29
1.4. Современные аспекты лечения»варикозной болезни вен малого таза 39
Глава 2. Контингент, материалы и методы исследования 50
2.1. Характеристика базы, контингент и программа исследования 50
2.2. Методы исследования 52
2.2.1 Методы оценки интенсивности боли 52
2.2.2. Оценка качества жизни 56
2.2.3. Определение содержания гормонов в сыворотке крови 57
2.2.5. Биохимические исследования 57
2.2.6. Методы исследования гемостаза 58
2.2.7. Визуализирующие методы исследования 58
2.2.8. Морфологическое исследование 60
2.2.9. Методы статистической обработки результатов исследований 61
Глава 3. Клиническая характеристика контингента и анализ факторов риска развития варикозного расширения вен таза у женщин 65
Глава 4. Результаты инструментальных методов исследования у пациенток с варикозным расширением вен таза 73
4.1. Ультразвуковая характеристика 73
4.2. Результаты допплерометрии 77
4.3. Результаты селективной оварикографии 83
4.4. Результаты диагностической лапароскопии 85
Глава 5. Результаты лабораторных методов исследования 89
5.1. Состояние гипофизарно-яичниковой системы 89
5.2. Содержание провоспалительных цитокинов при ВБВМТ 91
5.3. Состояние системы гемостаза при ВБВМТ 93
5.4. Характеристика метаболических параметров при ВБВМТ 95
5.5. Морфологические изменения при ВБВМТ 97
Глава 6. Научное обоснование и эффективность применения алгоритма диагностики и лечения ВБВМТ 102
6.1. Разработка нового метода хирургического лечения ВБВМТ -лапароскопической склерооблитерации варикозно расширенных яичниковых вен 102
6.2. Характеристика лабораторных показателей у больных с ВБВМТ после склерооблитерации варикозно расширенных яичниковых вен 105
6.3. Дифференцированный подход к лечению синдрома тазовой боли при варикозной болезни вен малого таза 113
6.4. Результаты дифференцированного лечения больных с ВБВМТ 115
Глава 7. Обсуждение результатов 128
Выводы 158
Практические рекомендации 159
Указатель литературы 161
