Введение
ГЛАВА 1. Обзор научной литературы
1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные представления о заболевании 15
1.2. Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология и патогенез .19
1.3. Особенности развития и прогрессирования хронической обструктивной болезни легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью 23
1.4. Особенности терапии хронической обструктивной болезни легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью 27
1.5. Клинические эффекты препаратов магния у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования и принцип формирования групп наблюдения .35
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных .39
2.3. Методы исследования
2.3.1. Спирометрия
2.3.2. Ультразвуковое исследование сердца .47
2.3.3. Исследование цитокинового профиля .49
2.3.4. Определение мозгового натрийуретического пептида .51
2.3.5. Определение уровня магния в сыворотке крови больного .52
2.3.6. Изучение качества жизни больных с ХСН и ХОБЛ 53
2.3.7. Статистический анализ данных .54
ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования
3.1. Распространённость гипомагниемии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и хронической сердечной недостаточностью 57
3.2. Анализ результатов лечения больных основной группы .58
3.2.1. Оценка влияния хронической сердечной недостаточности на течение хронической обструктивной болезни легких у больных основной группы ...59
3.2.2. Анализ показателей цитокинового профиля у больных основной группы .61
3.2.3. Динамика показателей спирометрии у больных основной группы на фоне лечения 61
3.2.4. Результаты изучения содержания уровня магния в сыворотке крови у больных основной группы в процессе лечения 63
3.2.5. Динамика мозгового натрийуретического пептида у больных основной группы в процессе лечения 63
3.2.6. Динамика качества жизни у больных основной группы .64
3.3. Анализ результатов лечения у больных контрольной группы 65
3.3.1. Оценка влияния хронической сердечной недостаточности на течение хронической обструктивной болезни легких в контрольной группе больных 65
3.3.2. Анализ показателей цитокинового профиля у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью 67
3.3.3. Динамика показателей спирометрии в контрольной группе 67
3.3.4. Результаты изучения содержания уровня магния в сыворотке крови в контрольной группе в процессе лечения .69
3.3.5. Динамика мозгового натрийуретического пептида у больных контрольной группы в процессе лечения 69
3.3.6. Динамика качества жизни у больных ХОБЛ и ХСН в контрольной группе .70
3.4. Сравнительная оценка результатов лечения в группах исследованных больных 71
3.4.1. Анализ влияния хронической сердечной недостаточности на течение хронической обструктивной болезни легких .71
3.4.2. Анализ показателей цитокинового профиля у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью 74
3.4.3. Динамика показателей спирометрии у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения .75
3.4.4. Результаты изучения содержания уровня магния в сыворотке крови больных ХОБЛ и ХСН в процессе лечения .77
3.4.5. Динамика мозгового натрийуретического пептида у больных ХОБЛ в сочетании с ХСН в процессе лечения .79
3.4.6. Динамика качества жизни у больных ХОБЛ и ХСН .79
3.5. Отдаленные результаты наблюдения больных .80
3.6. Исследование взаимосвязи изучаемых признаков 86
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 100
Выводы .106
Практические рекомендации .107
Список литературы
