Введение
Глава 1. Проблемы дифференциальной диагностики облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита артерий нижних конечностей и состояние антиоксидантнои системы крови и оксида азота при этих заболеваний 13
1.1 Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей 13
1.1.1 Облитерирующий атеросклероз: этиология, патогенез, состояние биохимических систем 13
1.1.2 Облитерирующий тромбангиит, этиология, патогенез, состояние биохимических систем 16
1.1.3 Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита 18
1.2 Инструментальные методы исследования в дифференциальной диагностике облитерирующих поражений артерий нижних конечностей 21
1.3 Процессы оксидации и пероксидации в живых системах 25
1.3.1 Роль свободных радикалов в развитии патологических процессов в тканях 25
1.3.2 Оксиданты и перекисное окисление липидов 27
1.3.3 Регуляция ПОЛ 28
1.4 Роль NO как биорегулятора метаболических процессов 32
1.5 Биохимические нарушения при облитерирующих поражениях артерий
нижних конечностей 36
Глава 2. Характеристика собственных клинических наблюдений и методов исследования 41
2.1 Общая характеристика обследованных больных 41
2.2 Специальные методы обследования 46
2.2.1 Реовазография артерий нижних конечностей 46
2.2.2 Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей со спектральным анализом допплеровского сигнала и сегментарным измерением регионарного систолического давления 47
2.2.3 Дуплексное сканирование с цветным картированием 49
2.2.4 Рентгенконтрастная ангиография артерий нижних конечностей 50
2.2.5 Патоморфологическое исследование операционного материала.. 50
2.3 Биохимические методы исследования 51
2.3.1 Определение каталазной активности цельной крови 52
2.3.2 Методика определения активности супероксиддисмутазы (СОД) 53
2.3.3 Методика определения количества тиоловых (SH) групп 54
2.3.4 Определение содержания церулоплазмина 55
2.3.5 Определение хемилюминесценции плазмы крови. 56
2.3.6 Определение содержания оксида азота 57
2.4 Статистическая обработка полученных результатов 58
Глава 3. Диагностика и тактика хирургического лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с использованием инструментальных методов обследования 59
3.1 Результаты специальных методов обследования 59
3.2 Дифференциальная диагностика облитерирующего тромбангиита и атеросклероза с использованием инструментальных методов обследования больных 64
Глава 4. Лабораторные показатели и состояние антиоксидантнои системы крови при облитерирующем атеросклерозе и тромбангиите артерий нижних конечностей 69
4.1 Результаты клинико-лабораторного обследования больных с облитерирующим атеросклерозом 69
4.2. Состояние антиоксидантной системы крови при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей 73
4.3 Результаты клинико-лабораторного обследования больных с облитерирующим тромбангиитом 78
4.4 Антиоксидантная система крови и содержание оксида азота в плазме крови больных, страдающих облитерирующим тромбангиитом сосудов нижних конечностей 81
Глава 5. Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и тромбангиита 93
5.1 Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и тромбангиита с использованием клинико-лабораторных методов исследования 93
5.2 Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и тромбангиита с использованием инструментальных методов обследования 95
5.3 Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и тромбангиита с использованием показателей антиоксидантной системы 97
5.4 Алгоритм дифференциальной диагностики облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей 109
Глава 6 Обсуждение полученных результатов 113
Выводы 125
Список литературы 127
Приложение 156
