ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 11
1.1 Эпидемиология, морфологические типы и варианты
высокодифференцированного рака щитовидной железы ......................................... 11
1.2 Факторы, влияющие на риск развития рецидива
высокодифференцированного рака щитовидной железы ......................................... 14
1.3 Анатомические особенности и варианты боковых лимфодиссекций шеи ....... 19
1.4 Особенности метастазирования рака щитовидной железы ................................ 24
1.5 Показания к выполнению центральной лимфодиссекции шеи .......................... 26
1.6 Диагностика рецидивов высокодифференцированного рака щитовидной
железы ............................................................................................................................ 28
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 37
2.1 Общая характеристика больных ............................................................................ 37
2.2 Методы исследования ............................................................................................. 41
2.3 Методы лечения ...................................................................................................... 45
2.4 Статистическая обработка данных ........................................................................ 47
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................................................... 50
3.1 Эффективность метода исследования уровня тиреоглобулина в смыве из
пункционной иглы при высокодифференцированном раке щитовидной
железы ............................................................................................................................ 50
3.1.1 Роль метода исследования уровня тиреоглобулина в смыве из
пункционной иглы в диагностике рецидивов высокодифференцированного
рака щитовидной железы.............................................................................................. 50
3.1.2 Роль метода исследования уровня тиреоглобулина в смыве из
пункционной иглы в диагностике регионарных метастазов
высокодифференцированного рака щитовидной железы ......................................... 57
3.2 Регионарные рецидивы высокодифференцированного рака щитовидной
железы ............................................................................................................................ 64
3
3.2.1 Регионарные рецидивы высокодифференцированного рака щитовидной
железы в области центральной клетчатки шеи .......................................................... 64
3.2.2 Регионарные рецидивы высокодифференцированного рака щитовидной
железы в области боковой клетчатки шеи .................................................................. 81
3.3 Повторные оперативные вмешательства в области щитовидной железы ........ 98
3.4 Отдаленные результаты лечения ......................................................................... 105
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 108
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 119
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 121
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 122
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 124
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Диагностический и лечебный алгоритм ................................ 148
