Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии среди трудоспособного населения 14
1.2. Влияние основных факторов риска на частоту развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений 16
1.3. Стратификация персонального риска развития сердечно-сосудистых осложнений 40
1.4. Значение функциональных диагностики для выявления ранних изменений сердечно-сосудистой системы у лиц трудоспособного возраста 45
1.4.1. Возможности электрокардиографии в выявлении различных изменений миокарда 45
1.4.2. Эхокардиография и диагностика ранних изменений сердечно-сосудистой системы 48
1.4.3. Значение ультразвуковых методов исследования сосудов головного мозга в диагностике ранних изменений брахиоцефальных артерий 51
1.4.4. Выявление безболевой ишемии миокарда и жизнеопасных аритмий в амбулаторных условиях 52
1.4.5. Суточное мониторирование АД в диагностике артериальной гипертензии 54
1.5. Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений 57
Глава 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 62
2.2. Методы исследования 65
2.3. Статистическая обработка результатов 79
Глава 3. Результаты. Первая часть исследования
3.1. Динамика выявляемое факторов риска ССЗ у государственных служащих за 10-летний период 80
3.2. Информативность методов неинвазивной функциональной диагностики для выявления субклинических форм ССЗ и поражений органов-мишеней с оценкой влияния избыточного веса, АГ, пола на результаты исследований 86
3.2.1. ЭКГ 86
3.2.2. Трансторакальная эхокардиография 89
3.2.3. Холтеровское мониторирование 92
3.2.4. Тредмил-тест 95
3.2.5. Ультразвуковые методы исследования брахиоцефальных артерий (УЗДГ и ЦДС БЦА) 98
3.2.6. Исследование артериальной ригидности 101
3.2.7. Суточное мониторирование АД 106
3.2.8. Стресс-ЭхоКГ 112
3.3. Распространенность субклинических форм ССЗ и поражений органов мишеней у практически здоровых государственных служащих 113
Глава 4. Вторая часть исследования
4.1. Структура и частота нефатальных и фатальных ССО у государственных служащих с ФР ССЗ при 10-летнем проспективном наблюдении 124
4.2. Сопоставление расчетного (по шкале SCORE) риска смерти лиц с ФР ССО с результатами 10-летнего проспективного наблюдения 134
4.3. Влияние отягощенной наследственности по ССЗ и СД 2 типа на распространенность ФР и субклинических форм ССЗ у подростков - детей государственных служащих 143
Глава 5. Обсуждение 149
Выводы 165
Практические рекомендации 168
Список литературы 169
