Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1 Определение, эпидемиология и классификация эмпиемы плевры 10
1.2 Эмпиема плевры и бронхоплевральный свищ 13
1.3 Факторы риска развития бронхоплеврального свища 15
1.4 Диагностическая тактика при хронической эмпиеме плевры 17
1.5 Лечение хронической эмпиемы плевры 19
1.5.1 Торакоскопическая санация остаточной плевральной полости 19
1.5.2 Торакостомия 21
1.5.3 Торакостомия в сочетании с проведением вакуумной терапии 22
1.5.4 Декортикация 24
1.6 Лечение хронической эмпиемы плевры в сочетании с бронхоплевральным свищом 24
1.6.1 Трансстернальная трансперикардиальная окклюзия 29
1.7 Ликвидация остаточной плевральной полости 31
1.8 Резюме 34
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования 35
2.1 Характеристика пациентов 35
2.2 Методы обследования пациентов 43
2.2.1 Инструментальные методы обследования 44
2.3 Характеристика выполненных операций 45
2.4 Оценка результатов 49
2.5 Методы статистического анализа 50
Глава III. Особенности хирургической техники и алгоритм лечения хронической эмпиемы плевры 52
3.1 Трансстернальная окклюзия культи главного бронха 53
3.2 Пластика культи бронха перемещенными тканевыми лоскутами 55
3.3 Применение вакуумной терапии при лечении хронической эмпиемы плевры 58
Глава IV. Результаты хирургического лечения пациентов с хронической эмпиемой плевры 60
4.1 Непосредственные результаты 60
4.2 Результаты применения вакуумной терапии и оценка проспективной части исследования 72
4.3 Отдаленные результаты хирургического лечения 75
Заключение 85
Выводы 91
Практические рекомендации 92
Список литературы 93
