Введение
1. Обзор литературы 7
1.1. Частота выявления патологии терминального отдела общего желчного протока 7
1.2. Диагностика заболеваний терминального отдела общего желчного протока 8
1.3. Проблемы лечения заболеваний терминального отдела общего желчного протока 11
2. Материалы и методы исследования 22
2.1. Общая характеристика клинического материала 22
2.2. Методы обследования и лечения пациентов 23
2.3. Статистическая обработка информации 41
2.4. Характеристика клинических групп 42
3. Результаты исследований и их обсуждение 56
3.1. Влияние различных методов лечения на изменение лабораторных и инструментальных показателей .56
3.2. Влияние различных методов лечения на тяжесть состояния по оценочным шкалам MODS II и SAPS II 65
3.3. Влияние объёма Фатерова соска на показатели диаметра общего желчного протока и общего билирубина 69
3.4. Средняя длина эндоскопической папиллотомии в зависимости от методики лечения .72
3.5. Изменение бактериальной флоры желчевыводящих путей после дренирования и влияние местной терапии озонированного физиологического раствора натрия хлорида 73
3.6. Показатели гемодинамики печени у пациентов на высоте механической желтухи и её изменение после декомпрессии желчевыводящих путей 76
3.7. Осложнения и летальность после хирургических вмешательств 78 Заключение 81
Практические рекомендации 85
Список сокращений 86
Список литературы
