СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................................................. 4
ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................. 13
1.1 Классификация и краткая характеристика воспалительных заболеваний
кишечника ...................................................................................................................... 13
1.2 Классификация и краткая характеристика функциональных нарушений
(расстройств) кишечника.............................................................................................. 18
1.3 Анализ возможностей визуализирующих методик в диагностике
патологии кишечника у детей...................................................................................... 20
1.4 Ультразвуковое исследование кишечника ......................................................... 23
1.5 Лабораторные методы диагностики воспалительных заболеваний
кишечника ...................................................................................................................... 30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................. 34
2.1 Возрастные и гендерные характеристики лиц, включенных в
исследование.................................................................................................................. 34
2.2 Общая характеристика клинического материала .............................................. 35
2.3 Распределение обследованных по подгруппам в зависимости от
уровня ФК ...................................................................................................................... 36
2.4 Методика проведения ультразвукового исследования кишечника ................. 41
2.5 Статистический анализ......................................................................................... 44
2.6 Определение объема выборки (данные пилотного исследования).................. 44
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ ........................ 46
3.1 Анализ диагностической значимости признака «толщина стенки толстого
кишечника» в разделении детей с воспалительными заболеваниями и
функциональными нарушениями кишечника ............................................................ 46
3
3.2 Анализ диагностической значимости признака «слоистость стенки
толстого кишечника» в разделении детей с ВЗК и ФНК.......................................... 49
3.3 Анализ диагностической значимости признака«увеличение
мезентериальных лимфоузлов» в разделении детей с ВЗК и ФНК ......................... 52
3.4 Анализ диагностической значимости признака «наличие межпетлевого
асцита» в разделении детей с ВЗК и ФНК.................................................................. 54
3.5 Анализ диагностической значимости признака «цветовое допплеровское
картирование» в разделении детей с ВЗК и ФНК...................................................... 57
3.6 Анализ диагностической значимости признака «компрессионная
эластографии стенки толстого кишечника» в разделении детей с ВЗК и ФНК..... 60
3.7 Ультразвуковая семиотика стенки толстого кишечника у детей
сравниваемых подгрупп ............................................................................................... 63
3.8 Сравнительный анализ диагностической значимости шести
ультразвуковых признаков в дифференциальной диагностике ФНК и ВЗК.......... 66
3.9 Разработка оптимальной диагностической модели дифференциальной
диагностики ФНК и ВЗК у детей на основе оценки ультразвуковых признаков... 68
3.10 Клинические примеры применения диагностической модели
дифференциальной диагностики ФНК и ВЗК у детей на основе оценки
ультразвуковых признаков........................................................................................... 71
3.11 Разработка алгоритма диагностической маршрутизации детей с признаками
кишечной патологии в зависимости от выявленной
ультразвуковой картины............................................................................................... 74
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ .............................. 77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 86
ВЫВОДЫ....................................................................................................................... 87
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.... 88
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................................................................... 89
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................. 90
ПРИЛОЖЕНИЕ ........................................................................................................... 118
