Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор 12
1.1. Особенности вегетативного статуса больных инфарктом миокарда. Методы и клиническое значение анализа вариабельности сердечного ритма 12
1.2. Влияние физических тренировок на вариабельность сердечного ритма 20
1.3. Неблагоприятные эффекты физических тренировок 28
ГЛАВА 2. Характеристика больных, материалы и методы исследования 36
2.1. Дизайн исследования 36
2.2. Общая характеристика больных 38
2.3. Методы исследования 39
2.3.1. Методика проведение велоэргометрической пробы 39
2.3.2. Методика эхокардиографического исследования 39
2.3.3. Суточное мониторирование ЭКГ 41
2.3.4. Анализ вариабельности ритма сердца 42
2.4. Методы лечения, применявшиеся в исследовании 44
2.4.1.Медикаментозное лечение 44
2.4.2. Методы санаторной реабилитации 45
2.4.3. Методы физической реабилитации 45
2.5. Статистические методы 46
Результаты собственных исследований и их обсуждение 47
ГЛАВА 3. Влияние физических тренировок на показатели вариабельности ритма сердца у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации 47
3.1. Сравнительная характеристика групп с обычным и расширенным объемом физических тренировок 47
3.3. Результаты санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда..55
ГЛАВА 4. Значение анализа вариабельности ритма сердца в оценке исходного состояния больных инфарктом миокарда с различными результатами реабилитации 66
4.1. Сравнительная исходная характеристика групп с различными результатами санаторной реабилитации 66
4.2. Исходная характеристика групп с различными результатами санаторной реабилитации по данным нагрузочных тестов 68
4.3. Сравнительная характеристика групп с различными результатами реабилитации по исходным показателям эхокардиографического исследования : 70
4.4. Исходная характеристика нарушений ритма в группах с различными результатами санаторной реабилитации 72
4.5. Анализ исходных показателей вариабельности ритма сердца в группах с различными результатами санаторной реабилитации 73
ГЛАВА 5. Динамика клинико-вегетативных показателей в группах больных инфарктом миокарда с различными результатами санаторной реабилитации 80
5.1. Особенности динамики толерантности к физической нагрузке в группах с различными результатами санаторной реабилитации 80
5.2. Изменение показателей ЭхоКГ у больных инфарктом миокарда в ходе санаторной реабилитации 84
5.3. Динамика показателей суточного ЭКГ мониторирования в группах с различными результатами реабилитации 87
5.4. Динамика показателей вариабельности ритма сердца при анализе суточной записи ЭКГ и записи ЭКГ на 5-минутном участке в покое 88
5.5. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма у больных с различными результатами реабилитации при выполнении вегетативных проб 90
Заключение 94
Выводы 100
