Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 . Роль эндотелия в развитии сердечно-сосудистой и кардиореспираторной патологии 11
1.2.Методы исследования дисфункции эндотелия и сосудистого ремоделирования 14
1.3. Дисфункция эндотелия в генезе легочной гипертензии и хронического легочного сердца при обструктивных заболеваниях легких 19
1.4.Состояние правого и левого желудочков на этапах формирования хронического легочного сердца 31
1.5.Методы диагностики легочной гипертензии и хронического легочного сердца 40
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных 42
2.2. Компьютерная фотоплетизмография в диагностике функции эндотелия 53
2.3. Количественный метод определения десквамированного эндотелия в крови 57
2.4. Методы комплексного эхокардиографического исследования больных бронхиальной астмой 58
2.5. Статистическая обработка материала 63
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Параметры фотоплетизмографии в группе контроля и больных бронхиальной астмой в ходе ишемической пробы 64
3.2. Динамика параметров фотоплетизмографии в группе контроля и больных бронхиальной астмой в ходе пробы с сальбутамолом..67
3.3. Количественная оценка десквамированого эндотелия в крови в группе контроля и больных бронхиальной астмой 72
3.4. Параметры эхокардиографического исследования у больных бронхиальной астмой
3.4.1. Параметры легочной гемодинамики и правых отделов сердца в группе больных бронхиальной астмой 76
3.4.2. Функциональное состояние миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой
3.4.2.1.Диастолическая функция желудочков у больных бронхиальной астмой по данным импульсно-волновой допплерографии 82
3.4.2.2.Тканевые допплерографические показатели функции миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой 87
3.4.3. Состояние левых отделов сердца у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести по данным ЭХОКГ 93
3.5. Функция эндотелия и структурно-функциональные показатели правого и левого желудочков у больных БА с сердечно-сосудистой патологией 95
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 100
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список сокращений 132
Список литературы 134
