Введение
Глава 1. Обзор литературы .14
1.1. Клиническая характеристика, распространенность и факторы риска головной боли напряжения. Коморбидность головной боли напряжения 14
1.2. Патофизиология головной боли напряжения. Патогенетическое значение вегетативной дисфункции при головной боли напряжения 17
1.3. Вариабельность сердечного ритма. Физиологические механизмы. Показатели временного и частотного анализа. Стационарные и нестационарные исследования 21
1.4. Показатели вариабельности сердечного ритма как биомаркеры состояния здоровья. Зависимость от эмоционального стресса и физической активности человека 27
1.5. Изменения вариабельности ритма сердца при головной боли напряжения .32
Глава 2. Материалы и методы исследования .35
2.1 Дизайн исследования 35
2.2. Общая характеристика обследованных лиц .36
2.3. Клинико-неврологическое обследование .37
2.4. Исследование вариабельности сердечного ритма .38
2.5. Оценка уровня эмоционального напряжения .41
2.6. Оценка уровня физической активности .44
2.7. Другие исследования .46
2.8. Статистическая обработка 47
Глава 3. Показатели вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у обследованных студентов. Взаимосвязь с головной болью напряжения, характеристиками эмоционального состояния и уровнем повседневной физической активности 49
3.1. Показатели вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения 49
3.2. Уровни физической активности и эмоционального напряжения у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения .52
3.3. Связь показателей пятиминутной стационарной записи вариабельности сердечного ритма с характеристиками эмоционального напряжения и физической активности студентов .56
3.4. Оценка качества ночного сна и степени «выгорания на учебе» у студентов 60
Глава 4. Показатели дневного мониторинга вариабельности сердечного ритма у студентов .64
4.1. Сравнительный анализ среднедневных показателей вариабельности сердечного ритма и дневных профилей SDNNi у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения 64
4.2. Среднедневные показатели и динамика показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении дня: связь с выраженностью эмоционального напряжения и уровнем физической активности 70
4.3. Сравнительный анализ показателей вариабельности сердечного ритма в группах студентов без головных болей и с головной болью напряжения при контролировании частоты встречаемости выраженного эмоционального напряжения и гиподинамии .78
Глава 5. Обсуждение результатов 80
Выводы 97
Практические рекомендации .99
Перспективы дальнейшей разработки темы 99
Список сокращений и условных обозначений 100
Список литературы .102
Список иллюстративного материала .128
Приложение А. Клинический пример .131
Приложение Б. «Шкала уровня физической активности» .134
Приложение В. «Шкала выгорания на учебе» 135
