Введение
Глава 1. Основные факторы, влияющие на течение рассеянного склероза. Рассеянный склероз и коморбидная патология (обзор литературы) 12
1.1. Определение и краткие эпидемиологические данные 12
1.2. Патогенетическая основа и классификация рассеянного склероза 14
1.3. Генетика рассеянного склероза 17
1.4. РС и коморбидные аутоиммунные заболевания. Эпидемиология 21
1.5 Факторы внешней среды, связанные с развитием рассеянного склероза 23
1.6. Рассеянный склероз и вирусная инфекция 26
1.7. Аутоиммунные заболевания на фоне применения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза 42
Глава 2. Материал и методы 51
2.1. Общая характеристика исследования 51
2.2. Методика исследования клинико-статистических показателей 54
2.3. Основные показатели иммунной системы 56
2.4. Статистическая обработка материала 58
Глава 3.Результаты и обсуждение 60
3.1. Распространенность коморбидной дизиммунной и инфекционной патологии у больных рассеянным склерозом. Обоснование выделения наиболее клинически значимых фенотипов 60
3.2. Клинико-анамнестические особенности больных с различными фенотипами рассеянного склероза 78
3.2.1. Клинико-анамнестические особенности больных рассеянным склерозом с коморбидной аутоиммунной патологией 78
3.2.2. Клинико-анамнестические особенности больных рассеянным склерозом с ассоциированной реактивацией персистирующей герпес-вирусной инфекции 94
3.3. Иммунологические особенности больных рассеянным склерозом с различными вариантами коморбидной патологии 111
3.3.1. Иммунологические особенности больных рассеянным склерозом с коморбидной аутоиммунной патологией 111
3.3.2. Иммунологические особенности больных рассеянным склерозом с реактивацией персистирующей герпес-вирусной инфекции 116
Заключение 120
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Перспективы дальнейшей разработки темы 138
Список литературы 139
Приложение 164
