ВВЕДЕНИЕ ………………………………………...…………………….......... 6
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………….……………....... 28
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИЙ
ТoRCH-ГРУППЫ ...…………….........................................................................28
1.1. Токсоплазмоз ..………………………..…….………..........……….... 29
1.2. Краснуха ..…………..……..……………………...………….......….. 40
1.3. Цитомегаловирусная инфекция ..….…………………….......…..…. 50
1.4. Инфекции, вызванные Roseolovirus humanbeta6a и Roseolovirus
humanbeta6b …................................................................................................….59
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ………...….......… 72
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………............… 72
2.1. Дизайн и материалы исследования ...…........……………….…...… 73
2.2. Методы исследования ……........……….…………………………. 80
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ ТoRCH-ГРУППЫ В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ...........................................................................92
3.1. Особенности современной эпидемиологической ситуации по
токсоплазмозу в Российской Федерации ...........................................................92
3.2. Особенности современной эпидемиологической ситуации по
краснухе в Российской Федерации ........................………..........…….........…..122
3.3. Особенности современной эпидемиологической ситуации по
цитомегаловирусной инфекции в Российской Федерации ........………….…..143
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА, ВАЛИДАЦИЯ И АПРОБАЦИЯ МЕТОДИК
КАЧЕСТВЕННОГО И КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ ТoRCH-
ГРУППЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ ............…180
4.1. Разработка методики качественного определения ДНК
Toxoplasma gondii на основе полимеразной цепной реакции с
гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в
режиме реального времени ....…….....................................................................180
4.2. Разработка методики качественного определения РНК Rubivirus
rubellae на основе полимеразной цепной реакции с предварительной
обратной транскрипцией с гибридизационно-флуоресцентной детекцией
продуктов амплификации в режиме реального времени ............................…..195
4.3. Разработка методики качественного и количественного
определения ДНК Roseolovirus humanbeta6a и Roseolovirus humanbeta6b на
основе полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной
детекцией продуктов амплификации в режиме реального времени ................210
4.4. Валидация методики количественного определения ДНК
Cytomegalovirus humanbeta5 на основе полимеразной цепной реакции с
гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в
режиме реального времени ............................................................................….230
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИК
КАЧЕСТВЕННОГО И КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ ТoRCH-
ГРУППЫ НА ОСНОВЕ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И
АЛГОРИТМОВ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ......…………..................................239
5.1. Оценка эффективности применения методики качественного
определения РНК Rubivirus rubellae на основе полимеразной цепной
реакции с предварительной обратной транскрипцией с гибридизационно-
флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме реального
времени при верификации диагноза В06 Краснуха [немецкая корь] .............239
5.2. Возможности интеграции диагностических технологий на основе
разработанных методик в алгоритмы лабораторной диагностики инфекций
ТoRCH-группы ......….....................................................................................…..247
ГЛАВА 6. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К
ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ Roseolovirus humanbeta6a/b
В РАЗВИТИИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ И ВРОЖДЕННОЙ
ПАТОЛОГИИ ......................................................................................................267
6.1. Первые случаи выявления и лабораторного подтверждения
наследственной передачи хромосомно-интегрированного Roseolovirus
humanbeta6a и Roseolovirus humanbeta6b у детей грудного возраста в
Российской Федерации ........................................................................................267
6.2. Разработка способа экстракции нуклеиновых кислот из образцов
ногтевых пластин ………………………………………...................…………..291
6.3. Разработка способа выявления и лабораторного подтверждения
наследуемого хромосомно-интегрируемого Roseolovirus humanbeta6a/b ......301
6.4. Изучение распространенности хромосомно-интегрированных
Roseolovirus humanbeta6a и Roseolovirus humanbeta6b, передаваемых по
наследству, в Российской Федерации ................................................................310
ГЛАВА 7. ОПТИМИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ
СТРУКТУРЫ ToRCH-ИНФЕКЦИЙ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ
МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ С ОЦЕНКОЙ
ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ
СОВРЕМЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ..................................328
7.1. Определение и анализ структуры прямых затрат на диагностику
и лечение внутриутробных инфекций вирусной этиологии у
новорожденных в городе Москве ..…….………………………………...…….329
7.2. Экономический расчет прямых медицинских затрат на
диагностику и лечение внутриутробных инфекций вирусной этиологии у
новорожденных в условиях стационарного лечения в городе Москве .......….335
7.3. Оценка экономической целесообразности внедрения способа
выявления и лабораторного подтверждения наследуемого хромосомно-
интегрированного вируса герпеса 6a/b у новорожденных в практическое здравоохранение, эпидемиологический надзор за инфекциями ToRCH-
группы в регионе ….........................................................................................….348
ГЛАВА 8. НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЕ ПОДХОДЫ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА
ИНФЕКЦИЯМИ ТORCH-ГРУППЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
СОВРЕМЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ НА ОСНОВЕ
МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ...........................…...…..353
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………….......………………………..……… 365
ВЫВОДЫ ………………………………........……………………………….... 388
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………….........……………..….. 392
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .........…….… 393
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………….........………….… 394
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………….….........….. 397
ПРИЛОЖЕНИЯ ……………………………………………….……...…......... 436
