ВВЕДЕНИЕ....................................................................................................................4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СОСТОЯНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).…….………….…………………………..……...…….…..16
1.1 Историческая справка………………….………..……………….……….………16
1.2 Патогенез ишемического инсульта………….......………..….…………..………17
1.3 Развитие внутрисосудистой тромбэкстракции при ишемическом инсульте в
мире и РФ.……………………………………….…..………………..…….…………18
1.4 Современные методики внутрисосудистой тромбэкстракции при ишемическом
инсульте…...…………………………………………………..…………..……..…….21
1.5 Доступность и эффективность оказания специализированной помощи при
инсульте в Санкт-Петербурге……………………….….…….……………….…...…26
1.6 COVID-19…………………...………………………..……………….….…..……28
1.7 COVID-19 и ишемический инсульт ……………………………..…..…………..29
1.8 Этиология ишемического инсульта при НКВИ...……………..………..………34
1.9 Частота развития инсульта при НКВИ ……………………..………….....……..38
1.10 Тяжесть ИИ в связи с НКВИ……………………………………………...…….40
1.11 Тромбэкстракция во время пандемии…………………………………..……...41
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…...…...…….………46
2.1 Сбор данных…………………………………………………..…………..……….49
2.2 Стандартное клинико-неврологическое обследование…………...…….………50
2.3 Методы и результаты интервенционных вмешательств……………………….50
2.4 Оценка осложнений………………………………………..…………..………….50
2.5 Оценка функциональных исходов…………………………..……..…...………..51
2.6 Летальность………………………………………………...……..……….………51
2.7 Методы статистической обработки…………………..………..……….………..51
ГЛАВА 3 – РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ………….……..…….……….……55
3.1 Общая характеристика пациентов с ИИ и выполненной ВСТЭ……...…..……55
3.2 Сравнительный анализ тяжести неврологического дефицита…...………….…60
3.3 Сравнительный анализ доступности ВСТЭ (анализ времени от инсульта до катетеризации)………………………………..………………....…….………..……..66
3.4 Сравнительный анализ локализаций окклюзий. …………………....…..…...….69
3.5 Сравнительный анализ применения методов и методик ВСТЭ. ……….……..72
3.6 Сравнительный анализ ангиографических результатов выполненных внутрисосудистых тромбэкстракций…………………………………….…………..75
3.7 Сравнительный анализ интра- и постоперационных осложнений...…….…….79
3.8 Сравнительный анализ функциональных исходов.……………………..………83 3.9 Сравнительный анализ летальных исходов.…..………………………...………86
3.10 Ассоциации и предикторы хорошего функционального исхода…………..…93
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ………………100
Заключение……………………………………………………..………….…...…….105
Выводы…………………………………………………………………………....….105
Практические рекомендации…..................................................................................107
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ….....................................................................................109
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ….......................................................................................111
ПРИЛОЖЕНИЯ….......................................................................................................135
