ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………….4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ………………………………………12
1.1. Значимость несостоятельности тазового дна в структуре гинекологической заболеваемости на современном этапе ……………12
1.2. Клинические проявления несостоятельности тазового дна и качество жизни женщины детородного возраста ………………………15
1.3. Современные принципы лечения несостоятельности тазового дна и их эффективность ………………………………………………………16
1.4. Генетические факторы риска развития несостоятельности тазового дна …………………………………………………………………………..24
1.5. Значимость избыточного веса и ожирения в формировании несостоятельности тазового дна ………………………………………….27
1.6. Паритет и риски формирования несостоятельности тазового
дна …………………………………………………………………………..30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………35
2.1. Этапы и дизайн исследования ………………………………………..35
2.2. Методы обследования пациенток……………………………………39
2.3. Методы статистической обработки ………………………………….42
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ТАЗОВОГО ДНА У ЖЕНЩИН ЧЕРЕЗ 2 ГОДА ПОСЛЕ ВАГИНАЛЬНЫХ РОДОВ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ …………………………………………………………..45
3.1. Клиническая характеристика пациенток обследуемых групп ……..45
3.2. Частота и выраженность клинических проявлений недостаточности тазового дна у пациенток сравниваемых групп …………………………51
3.3. Данные ультразвуковой оценки состояния тазового дна у обследованных пациенток ………………………………………………...57
3.4. Результаты корреляционного анализа клинических данных и объективных показателей состояния тазового дна у пациенток обследуемых групп ………………………………………………………..60
ГЛАВА 4. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТАЗОВОГО ДНА У ЖЕНЩИН С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ/ОЖИРЕНИЕМ И ВАГИНАЛЬНЫМИ РОДАМИ В АНАМНЕЗЕ …………………………..79
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ ТАЗОВОГО ДНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРОВ РИСКА. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ………………………………………………………….84
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ …………94
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………..101
Выводы …………………………………………………………….............101
Практические рекомендации ……………………………………103
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ …………………………………………………105
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………….106
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА ………………………127
