Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология и патогенез злокачественных герминогенных опухолей яичников 11
1.2 Морфология злокачественных герминогенных опухолей яичников 12
1.3 Клиническая картина, диагностика и метастазирование злокачественных герминогенных опухолей яичников 14
1.4 Хирургическое лечение злокачественных герминогенных опухолей яичников16
1.5 Химиотерапия злокачественных герминогенных опухолей яичников 21
1.6 Влияние ХТ на репродуктивную функцию 24
1.7 Отсроченная токсичность ХТ 28
1.8 Факторы прогноза при злокачественных герминогенных опухолях яичников 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы 38
Глава 3. Факторы, влияющие на выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость 52
3.1 Однофакторный анализ признаков на момент начала индукционной химиотерапии, показавших влияние на общую выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП) 52
3.2. Однофакторный анализ признаков на момент начала ХТ первой линии, показавших достоверное влияние на ОВ и ВБП 57
3.2.1. Влияние стадии болезни на ОВ и ВБП 60
3.2.2. Влияние метастазов в легких и печени на общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования 64
3.2.3. Влияние метастазов в забрюшинных лимфоузлах и по брюшине на общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования. 65
3.2.4. Влияние двустороннего поражения на общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования 66
3.2.5. Влияние режима ХТ и места ее проведения на общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования 67
3.2.6. Влияние гистологического типа первичной опухоли на ОВ. 72
3.2.7. Влияние прогностической группы IGCCCG на общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования 77
3.3 Многофакторный анализ признаков на момент начала индукционной химиотерапии. 82
ГЛАВА 4. Оценка токсичности и эффективности химиотерапии у пациенток со злокачественными герминогенными опухолями яичников 84
4.1. Эффективность ХТ 84
4.2. Влияние гистологического типа опухоли на течение болезни 87
4.3. Токсичность химиотерапии 90
4.4. Отдаленная токсичность и влияние на репродуктивную функцию 95
ГЛАВА 5. Рецидивы герминогенных опухолей яичников после проведенного первичного лечения 106
5.1.Характеристика пациенток и клиническая картина при развитии рецидивов ГО
яичников 106
5.2.Эффективность лечения рецидивов 112
Заключение 119
Выводы 124
Практические рекомендации 125
Список сокращений 127
Список литературы 128
