ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................... 11
1.1 Тамоксифен и его роль в терапии рака молочной железы. Побочные
эффекты воздействия тамоксифена на женскую репродуктивную систему........ 11
1.2 Обмен и эффекты тамоксифена в организме человека.................................. 17
1.3 Влияние полиморфизмов гена CYP2D6 на развитие патологических
состояний женской репродуктивной системы на фоне терапии
тамоксифеном............................................................................................................. 22
1.4 Современные критерии безопасности и эффективности лечения
тамоксифеном больных РМЖ................................................................................... 31
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ..................................................................... 39
2.1 Дизайн исследования......................................................................................... 39
2.2 Ультразвуковое исследование эндометрия..................................................... 42
2.3 Биохимические методы исследования............................................................. 44
2.4 Молекулярно-генетическая диагностика ........................................................ 45
2.4.1 Формирование коллекции образцов эпителия слизистой оболочки
полости рта.................................................................................................................. 45
2.4.2 Экстракция ДНК из образцов эпителия слизистой оболочки
полости рта.................................................................................................................. 46
2.4.3 Постановка полимеразной цепной реакции для определения
генотипа CYP2D6 ....................................................................................................... 47
2.5 Статистический анализ данных........................................................................ 48
ГЛАВА 3 ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ
ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ТАМОКСИФЕНОМ В
ПОПУЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В
КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ.......................................................................................... 50
ГЛАВА 4 ОВАРИАЛЬНЫЙ СТЕРОИДОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЯ
ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ
3
ТАМОКСИФЕНОМ У БОЛЬНЫХ ГОРМОНОЗАВИСИМЫМ РАКОМ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ................................................................................................ 63
ГЛАВА 5 ВЛИЯНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ CYP2D6
НА ОВАРИАЛЬНЫЙ СТЕРОИДОГЕНЕЗ И ГИПЕРТРОФИЮ
ЭНДОМЕТРИЯ ФОНЕ ТЕРАПИИ ТАМОКСИФЕНОМ ......................................... 84
ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ .................................................................................... 104
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 117
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 117
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 122
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 123
