Введение
Глава 1. Факторы риска болезни коронарных артерий пересаженного сердца (обзор литературы) 10
1.1. Предтрансплантационньїе факторы риска И
1.1.1. Длительность ишемии трансплантата 11
1.1.2. Кардиоплегический раствор 11
1.1.3. Возраст донора 13
1.1.4. Пол донора и реципиента 16
1.1.5. Причины смерти мозга 18
1.1.6. Предтрансплантационное заболевание реципиента 20
1.1.7. Вирусная инфекция донора 21
1.1.8. Гистосовместимость 22
1.1.9. Механическая поддержка сердца 23
1.2. Посттрансгшантационные факторы риска 26
1.2.1. Острое отторжение пересаженного сердца 26
1.2.2. Нарушение обмена липидов 28
1.2.3. Индекс массы тела (ИМТ) 31
1.2.4. Цитомегаловирусная инфекция 32
1.2.5. Гепатотропная инфекция 35
1.2.6. Гомоцистеин 36
1.2.7. Артериальная гипертензия 37
1.3. Заключение 41
Глава 2. Материал и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика пациентов 43
2.2. Методы обследования пациентов 44
2.3. Иммунологические и лабораторные исследования 45
2.4. Анализ острого клеточного отторжения 45
2.5. Диагностика вирусной инфекции 47
2.6. Анализ факторов риска развития БКА 47
2.7. Статистическая обработка материала 48
Глава 3. Предгрансплантационные факторы риска развития болезни коронарных артерий пересаженного сердца
3.1. Возраст донора и реципиента сердца 50
3.2. Пол донора и реципиента 53
3.3. Длительность ишемии трансплантата 56
3.4. Группа крови донора и реципиента 59
3.5. Предтрансплантационный диагноз 61
3.6. Цитомегаловирусная инфекция до и после трансплантации сердца 62
3.7. Гистосовместимость донора и реципиента 68
Глава 4. Посттрансплантационные факторы риска развития болезни коронарных артерий пересаженного сердца
4.1. Факторы риска развития атеросклероза 73
4.1.1. Индекс массы тела 73
4.1.2. Артериальная гипертензия 75
4.1.3. Нарушения обмена липидов 77
4.2. Острое клеточное отторжение 83
4.3. Уровень циклоспорина 92
4.4. Медикаментозная терапия после ТС 93
Глава 5. Прогноз развития болезни коронарных артерий в течение первых 5 лет после трансплантации сердца 102
Глава 6. Обсуждение 107
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы 118
