Введение
Глава 1. Взаимосвязь тестикулярного рака и мужского бесплодия: современное состояние проблемы (обзор литературы) 15
1.1. Тестикулярный рак: эпидемиология, классификация и клинико-морфологическая характеристика типов опухоли 15
1.2. Факторы риска и патогенез тестикулярного рака 21
1.2.1. Генетические факторы риска 21
1.2.2. Внешние факторы риска 27
1.3. Ассоциация тестикулярного рака с мужским бесплодием 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Общеклинические методы обследования пациентов 39
2.2. Методы оперативного лечения и получения патоморфологического материала 41
2.3. Молекулярно-генетические методы исследования 43
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования 48
Глава 3. Характеристика пациентов 50
3.1. Общая характеристика пациентов 50
3.2. Характеристика пациентов с герминогенной опухолью яичка 51
3.3. Характеристика пациентов с мужским бесплодием, обусловленным микроделецией AZFc-локуса Y-хромосомы 58
3.4. Характеристика мужчин контрольной группы 59
Глава 4. Результаты исследования генетических факторов риска тестикулярного рака 62
4.1. Распространенность аллелей и генотипов риска тестикулярного рака среди различных выборок мужчин 62
4.2. Сравнение группы пациентов с тестикулярным раком и контрольной группы мужчин 67
4.3. Сравнение группы пациентов с микроделецией AZFc-локуса Y-хромосомы и контрольной группы мужчин 76
4.4. Сравнение групп пациентов с микроделецией AZFc-локуса Y-хромосомы и пациентов с тестикулярным раком 78
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 85
5.1. Взаимосвязь генетических факторов и клинико-морфологических параметров при тестикулярном раке 85
5.2. Прогностическая ценность молекулярно-генетических факторов в оценке риска развития тестикулярного рака 94
Заключение 110
Выводы 114
Практические рекомендации 115
Список сокращений 116
Список литературы 119
