Введение
1. Литературный обзор 11
1.1 Современные подходы к фармакотерапии артериальной гипертензии 11
1.2 Методы, используемые для экономической оценки эффективности фармакотерапии АГ 21
1.3 Международный опыт применения фармакоэкономических исследований 33
1.4 Фармакоэкономические аспекты фармакотерапии артериальной гипертензии 35
2. Материалы и методы 44
2.1 Описание исследования 44
2.1.1 Дизайн исследования 45
2.2 Анализ крупномасштабных клинических исследований 45
2.3 Фармакоэпидемиологическое исследование 47
2.3.1 Ретроспективное описательное исследование 47
2.3.2 Одномоментное аналитическое исследование 48
2.4 Оценка клинической эффективности антигипертензивной терапии 49
2.4.1 Критерии включения 50
2.4.2 Критерии исключения 50
2.4.3 Схема исследования 51
2.4.4 Оценка влияния антигипертензивной терапии на качество жизни больных 54
2.4.5 Методы изучения безопасности проводимой терапии 57
2.5. Методы фармакоэкономического анализа 58
2.5.1 Анализ «затраты - эффективность» 58
2.5.2 Анализ «затраты - полезность» 59
2.6 Методы получения информированного согласия 59
2.7 Методы статистической обработки данных 60
3. Оценка терапевтической эффективности бета- адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов на основании данных крупных многоцентровых клинических исследований 61
4. Фармакоэпидемиологическое исследование 73
4.1 Ретроспективное описательное фармакоэпидемиологическое исследование 73
4.1.1 Изучение структуры назначения антагонистов кальциевых каналов в качестве монотерапии артериальной гипертензии 77
4.1.2 Изучение структуры назначения бета - адреноблокаторов в качестве монотерапии артериальной гипертензии 81
4.2 Одномоментное аналитическое фармакоэпидемиологическое исследование. 85
4.2.1 Изучение структуры применения пациентами бета - адреноблокаторов в качестве монотерапии артериальной гипертензии 86
4.2.2 Изучение структуры применения пациентами антагонистов кальциевых каналов в качестве монотерапии артериальной гипертензии. 88
4.2.3 Изучение субъективной оценки общего здоровья 89
5. Оценка клинической эффективности антигипертензивной терапии 94
5.1 Оценка терапевтической эффективности антагонистов кальциевых каналов 95
5.1.1 Влияние антагонистов кальциевых каналов на частоту сердечных сокращений 98
5.1.2 Побочные реакции при монотерапии антагонистами кальциевых каналов артериальной гипертензии 98
5.2 Оценка терапевтической эффективности бета - адреноблокаторов 99
5.2.1 Влияние бета-адреноблокаторов на качество жизни 102
6. Фармакоэкономический анализ 108
6.1. Анализ «затраты-эффективность» 108
6.1.1 Обоснование модели. Методические аспекты анализа 108
6.1.2 Расчет фармакоэкономического показателя «затраты - эффективность» АКК 109
6.1.3. Расчет фармакоэкономического показателя «затраты - эффективность» бета-адреноблокаторов 117
6.2. Анализ «затраты- полезность» 126
7. Обсуждение результатов 132
Выводы 140
