Введение
Глава І.Клинико-зкономические и фармакоэпидемиологические аспекты в лечении гипертонической болезни 11
1.1 .Эпидемиологические особенности гипертонической болезни у летного состава 11
1.2. Нормативно-правовые аспекты оказания помощи больным в Гражданской авиации 15
1.3. Фармакоэкономические аспекты в лечении гипертонической болезни 1 стадии 20
1.4. Фармакотерапия гипертонической болезни 28
1.4.1. Мелатонин и его функции в организме человека 28
1.4.2. Применение диуретика индапамида в лечении гипертонической болезни 35
1.4.3. Применение ингибитора АПФ фозиноприла в лечении гипертонической болезни... J 40
1.5. Оценка качества жизни больных, страдающих артериальной гипертонией 50
Глава 2. Фармакологическая оценка эффективности и безопасности применения мелатонина в моно- и комбинированной терапии ГБ 1 стадии у летного состава и бортпроводников 67
2.1 Методы клинического исследования 67
2.2 Влияние монотерапии мелатонином на показатели артериального давления 71
2.3 Оценка безопасности монотерапии мелатонином 73
2.4 Влияние монотерапии индапамидом ретард на показатели артериального давления 78
2.5 Влияние комбинированной терапии мелатонином и индапамидом ретард на показатели артериального давления 81
2.6 Влияние монотерапии фозиноприлом на показатели артериального давления 84
2.7 Влияние комбинированной терапии мелатонином и фозиноприлом на показатели артериального давления 86
2.8 Сравнительная оценка эффективности моно- и комбинированной терапии гипертонической болезни I стадии у летного состава 90
Глава 3. Методические подходы к проведению фармакоэкономического исследования 94
3.1. Методика проведения фармакоэкономического исследования 94
3.2. Социально-демографическая структура и клинико-экономические характеристики изучаемого контингента больных 109
3.3 Фармакоэкономические подходы к оценке стоимости заболевания 117
3.3.1 Маркетинговый анализ рынка ингибиторов АПФ, диуретиков и комбинированных препаратов, применяемых в России для лечения гипертоничесой болезни 117
3.3.2 Анализ ассортимента гипотензивных препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни I стадии у летного состава и бортпроводников 129
3.3.3 Анализ стоимости заболевания гипертонической болезни I стадии в стационаре 132
Глава 4. Фармакоэкономический анализ терапии гипертонической болезни с использованием методов анализа «минимизации затрат» и «затраты-эффективность» 138
4.1. Анализ используемых схем лечения гипертонической болезни с помощью метода анализа «минимизации затрат» 138
4.2. Изучение влияния проводимой терапии на качество жизни больных гипертонической болезнью I стадии 141
4.2.1 Исследование динамики субъективной оценки качества жизни пациентами, страдающими гипертонической болезнью первой стадии, с помощью шкального метода (визуально-аналоговой шкалы) і 141
4.2.2 Исследование качества жизни пациентов, страдающих гипертонической болезни I стадии с помощью опросника ВОЗ КЖ-
100 145
4.2.2 А. Сравнительная оценка изменения качества жизни в группе больных до и после терапии мелаксеном (мелатонином) 147
4.2.2 В. Сравнительная оценка изменения качества жизни в группе больных до и после терапии моноприлом (фозиноприлом) 156
4.2.2 С. Сравнительная оценка изменения качества жизни в группе больных
до и после терапии мелатонином и фозиноприлом 164
4.3. Сравнительный анализ используемых схем лечения гипертонической болезни I стадии с помощью метода анализа «затраты-эффективность» 176
Выводы 181
Список литературы 183
Приложения 205
