Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1 Современные представления об экземе 12
1.1.1 Распространенность экземы 12
1.1.2 Этиология, патогенез и клиника некоторых видов экземы 13
1.1.3 Социально-экономическое значение экземы 22
1.1.4 Современные принципы лечения больных экземой 23
1.2 Характеристика антигистаминных препаратов 30
1.3 Значение побочных эффектов антигистаминных препаратов 36
1.4 Характеристика топических глюкокортикостероидов 38
1.5 Проблемы экономической доступности лекарственных препаратов 40
1.6 Фармакоэкономические исследования и их использование для оценки эффективности лекарственной терапии 42
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 47
2.1 Фармакоэпидемиологическое исследование 47
2.2 Фармакоэкономическое исследование 48
2.2.1 Фармакоэкономическое исследование применения антигистаминных препаратов при экземе 48
2.2.2 Фармакоэкономический анализ применения лекарственных препаратов для наружной терапии при экземе 49
2.3 Методы фармакоэкономического исследования 50
2.3.1 Анализ «стоимость-эффективность» 50
2.3.2 Анализ минимизации затрат 53
2.3.3 Оценка экономической доступности лекарственных препаратов53
2.3.4 Динамические методы анализа затрат (дисконтирования) 55
2.4 Статистический анализ 56
ГЛАВА 3 Фармакоэпидемиологические исследования экземы в тверском регионе 58
3.1 Эпидемиология экземы в тверском регионе 58
3.2 Анализ структуры назначения антигистаминных препаратов больным экземой 59
3.3 Анализ структуры назначения препаратов для наружного применения больным экземой 65
3.4 Анализ соответствия назначаемых лекарственных средств больным экземой требованиям стандарта медицинской помощи 66
ГЛАВА 4 Экономическая доступность лекарственных средств для лечения больных экземой 70
4.1 Экономическая доступность лекарственных средств, предусмотренных в стандарте оказания медицинской помощи больным экземой 70
4.2 Экономическая доступность антигистаминных препаратов 75
ГЛАВА 5 Фармакоэкономический анализ альтернативных схем лечения больных экземой 79
5.1 Фармакоэкономический анализ альтернативных схем лечения, включающих различные антигистаминные препараты 79
5.1.1 Анализ клинической эффективности применения оригинальных и воспроизведенных антигистаминных препаратов при лечении больных экземой 80
5.1.2 Анализ экономической эффективности применения оригинальных И воспроизведенных препаратов при лечении больных экземой 83
5.1.3. Дисконтирование затрат 86
5.1.4 Отношение стоимость-эффективность применения оригинальных и воспроизведенных антигистаминных препаратов при лечении больных экземой 88
5.1.5 Расчет коэффициента приращения затрат при использовании альтернативных схем лечения больных экземой 90
5.1.6 Затраты во времени 91
5.2 Анализ минимизации затрат применения аналогичных комбинированных мазей в лечении больных экземой 94
5.2.1 Анализ клинической эффективности применения аналогичных средств для наружной терапии в лечении больных экземой 94
5.2.2 Анализ экономической эффективности применения аналогичных средств для наружной терапии при лечении больных экземой 97
ГЛАВА 6 Обсуждение результатов 99
Научно-практические рекомендации 107
Список литературы 109
