Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
ГЛАВА 2. Материалы и методы 56
2.1. Материал и методики, использованные в экспериментальных исследованиях 57
2.1.1. Моделирование поражения печени противотуберкулезными препаратами и методики оценки гепатозащитного действия исследуемых препаратов 59
2.1.2. Методики исследования процессов репаративной регенерации печени
2.2. Материал и методики, использованные в клинических исследованиях.. 72
2.2.1. Общая характеристика обследованных больных 73
2.3 Статистическая обработка результатов исследования 81
ГЛАВА 3. Оценка гепатопротекторного действия сукііинатсодержащих препаратов и их влияния нарегенераторную способность печени в экспериментальных условиях 83
3.1. Эффективность сукцинатсодержащих препаратов на модели поражения печени крыс противотуберкулезными препаратами основного ряда 83
3.2. Оценка экспериментальной гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов резервного ряда и эффективности гепатопротекторного действия сукцинатсодержащих препаратов и адеметионина 100
3.2.1. Сравнительная гепатотоксичность противотуберкулезных препаратов резервного ряда 100
3.2.2. Оценка гепатопротекторного действия сукцинатсодержащих препаратов на модели поражения печени комбинацией противотуберкулезных препаратов резервного ряда 106
3.3. Оценка влияния реамберина и ремаксола на процессы репаративной регенерации печени в эксперименте 118
3.3.1. Оценка влияния растворов сукцинатсодержащих препаратов на процессы репаративной регенерации печени 119
3.3.2. Оценка влияния рунихола на процессы репаративной регенерации печени 131
ГЛАВА 4. Влияние сукцинатсодержщх препаратов и циклоферона на течение апоптоза клеток печени при повреждении печени противотуберкулезными препаратами 145
ГЛАВА 5. Влияние сукііинатсодержащих препаратов и циклоферона на течение экспериментального туберкулеза 160
5.1. Влияние циклоферона, ремаксола и рунихола на течение экспериментального лекарственно чувствительного туберкулеза 160
5.2. Влияние циклоферона, ремаксола и рунихола на течение экспериментального лекарственно устойчивого туберкулеза 165
ГЛАВА 6. Результаты применения сукцинатсодержащих препаратов и циклоферона у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени 180
6.1. Оценка комплексной терапии с включением циклоферона на возникновении цитолитического синдрома и эффективность лечения больных туберкулезом легких с различным уровнем интерферона-гамма.. 180
6.1.1. Взаимосвязь частоты и характера гепатотоксических реакций с исходным уровнем интерферона-гамма у больных инфильтративным туберкулезом легких 180
6.1.2. Результаты применения циклоферона у больных впервые выявленным туберкулезом органов дыхания с различным уровнем интерферона-гамма 186
6.2. Клинико-лабораторная эффективность сукцинатсодержащих препаратов и адеметионина при лекарственных поражениях печени на фоне противотуберкулезной терапии 192
6.2.1. Клиническая эффективность сукцинатсодержащих препаратов при лекарственных поражениях печени на фоне противотуберкулезной терапии 192
6.2.2. Динамика показателей цитолитического и холестатического синдромов у больных туберкулезом на фоне терапии гепатопротекторами 194
6.2.3. Динамика показателей антиоксидантной системы у больных туберкулезом на фоне применения изучаемых препаратов 203
6.2.4. Прогнозирование исхода лекарственных поражений печени и фармакоэкономическое обоснование применения сукцинатов 208
Обсуждение результатов 212
Выводы 234
Практические рекомендации 235
Литератураq
