Введение
Глава I. Обзор литературы 13
1.1. Естественное течение ФП 16
1.2. Факторы риска и предикторы прогрессирования ФП 21
1.3. Современная медикаментозная терапия ФП: выбор стратегии лечения 31
1.4. Дополнительная терапия в первичной и вторичной профилактике ФП 40
Глава II. Материалы и методы 51
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп 51
2.2. Дизайн исследования 68
2.3. Методы обследования больных 70
2.3.1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 70
2.3.2. Эхокардиография 71
2.3.3 Методика равновесной радиовентрикулографии 72
2.3.4. Исследование параметров жесткости сосудистой стенки 73
2.3.5. Определение сосудодвигательной функции эндотелия 75
2.3.6 Исследование уровня биохимических маркеров дисфункции эндотелия и плазменных концентраций мозгового и предсердного натрийуретических пептидов 76
2.4. Статистическая обработка результатов 77
Глава III. Результаты исследования 80
3.1. Структурно-функциональное ремоделирование сердечно сосудистой системы у больных ФП при различных нозологиях 80
3.1.1. Показатели эхокардиографии, жесткости сосудистой стенки и функции эндотелия у больных АГ с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения 80
3.1.2. Показатели общей и локальной сократимости миокарда, липидного спектра и плазменных концентраций натрийуретических пептидов у больных ИБС с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения 90
3.1.3. Показатели эхокардиографии, биохимических маркеров функции эндотелия и плазменных концентраций натрийуретических пептидов у больных ХСН с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения 99
3.2. Эволюция клинического течения и предикторы рогрессирования ФП при различных нозологиях 106
3.2.1. Изменение показателей эхокардиографии, жесткости сосудистой стенки и функции эндотелия у больных АГ с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения при проспективном наблюдении 106
3.2.2. Предикторы прогрессирования ФП у больных АГ 109
3.2.3. Изменение общей и локальной сократимости миокарда и плазменных концентраций натрийуретических пептидов у больных ИБС с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения при проспективном наблюдении 115
3.2.4. Предикторы прогрессирования ФП у больных ИБС 118
3.2.5. Изменение показателей эхокардиографии, биохимических маркеров функции эндотелия и плазменных концентраций натрийуретических пептидов у больных ХСН с рецидивирующей формой ФП и пациентов группы сравнения при проспективном наблюдении 125
3.2.6. Предикторы прогрессирования ФП у больных ХСН 127
3.3 Влияние стратегии лечения ФП на прогрессирование аритмии 131
3.3.1. Стратегия ритма и стратегии контроля частоты желудочковых сокращений у больных АГ с рецидивирующей ФП 131
3.3.2. Стратегия ритма и стратегии контроля частоты желудочковых сокращений у больных ИБС с рецидивирующей формой ФП 140
3.3.3. Стратегия ритма и стратегии контроля частоты желудочковых сокращений у больных ХСН с рецидивирующей формой ФП 148
3.4. Дополнительная терапия в первичной и вторичной профилактике ФП 155
3.4.1. Ингибиторы АПФ в первичной профилактике ФП 155
3.4.2. Ингибиторы АПФ во вторичной профилактике ФП 161
3.4.3. Статины в первичной профилактике ФП 167
3.4.4. Статины во вторичной профилактике ФП 174
Глава IV. Обсуждение результатов 180
Заключение 211
Выводы 214
Практические рекомендации 217
Список сокращений 218
Список литературы 221
