Введение
ГЛАВА I. Анализ литературных источников 8
1.1 .Основные клинические проявления ФМА 8
1.2, Дифференциальная диагностика 12
1.3,Физическая реабилитация (ФР) 13
1.4. Восстановительная терапия больных ФМА средствами ФР 18
1.5. Психологическая коррекция 23
І.б.Заключение по литературному обзору 24
ГЛАВА ІІ. Задачи, методы и организация исследования 26
2.1. Задачи исследования 26
2.2.Методы исследования 26
Педагогические наблюдения 27
Анкетирование 28
Педагогический эксперимент 28
Психологическое тестирование 29
Психосоциальный метод исследования (оценка качества жизни) 31
Нейро-ортопедическое обследование 32
Оценка мышечного синдрома 32
Визуальная диагностика 33
Антропометрические измерения 34
Исследование фибромиалгических точек (Критерии Американского колледжа ревматологии, 1990 г.) 34
Исследование силы мышц в баллах 36
Инструментальные методы 40
Ультразвуковое исследование связочно-мышечного аппарата позвоночника (УЗИ) 40
Рентгенологическое исследование 41
Электромиография 42
2,З.Организация исследования 43
2.4. Характристика исследуемого контингента 43
2.5.Методы математической статистики 53
ГЛАВА Ш. Программа физической реабилитации больных с ФМА в поясничном отделе позвоночника 54
3.1. Принципы построения программ физической реабилитации 54
3.2. Программа физической реабилитации больных ЭГ 57
I Этап — Острый период ФМА (Миореалаксация) 57
А. Постельный режим 58
Б. Коррекция положением (укладка больного) 59
В.Физические упражнения 60
Исходное положение 61
Упражнения, направленные на расслабление мышц 61
Дыхательные упражнения 62
Растяжение мышцы 63
Коррекция мышечного дисбаланса средствами мануальной терапии 64
Психологическая коррекция (ПК) 68
II этап — Под острый период ФМА (Миокоррекция) 69
Физические упражнения на фит-мяч 75
Изометрические упражнения 76
Упражнения в изотоническом режиме 77
Аэробные упражнения 78
III этап — Восстановительный период ФМА (Миотонизация) 78
Упражнения, направленные на восстановление нормальной осанки 80
ГЛАВА IV . Результаты исследований и их анализ 81
4.1. Динамика болевого синдрома 81
4.2. Результаты исследования мышечного синдрома 82
4.3.Результаты исследования силы мышц в баллах 83
4.4.Результаты воздействия методики ФР на объем движений 85
4.4.1.Измерение объема движений позвоночника 85
4.4.2.Измерение объема движений суставов нижних конечностей 86
4.5. Оценка результатов инструментального исследования 89
4.5.1. Результаты ультрасонографического исследования 89
4.5.2.Результаты рентгенологического исследования 89
4.5.2.1. Характеристика деформации поясничного отдела позвоночника больных ЭГ и КГ 89
4.5.3.Результаты электромиографического исследования 90
4.6.Результаты психологических тестирований 91
4.6.1. Результаты психологического тестирования по шкале депрессии 92
4.6.2. Результаты психологического тестирования по шкале САН 92
4.6.3. Результаты показателей качества жизни 93
4.7. Динамика клинических характеристик ФМА у больных ЭГ и КГ 94
4.8. Динамика тяжести ФМА у больных ЭГ и КГ 95
Выводы * 97
Практические рекомендации 99
Список литратуры 106
Приложение 119
Список принятых сокращений 134
