Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Понятие «индивидуальное здоровье» и современная система здравоохранения 14
1.2. Донозологический подход к оценке здоровья 20
1.3. Анализ вариабельности сердечного ритма как метод донозологической диагностики 29
1.4. Автоматизированные системы донозологической диагностики 38
1.5. Телемедицина как новое направление в системе здравоохранения и перспективы ее использования в донозологической диагностике 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Общая характеристика материалов исследования 57
2.1.1. Ежемесячные долговременные медико-экологические исследования в рамках проекта «Марс-500» с использованием АПК «Экосан-2007» 58
2.1.2. Еженедельные долговременные медико-экологические исследования в рамках проекта «Марс-500» с использованием прибора «Heart Wizard» 59
2.1.3. Медико-физиологические испытания аппаратно-программного комплекса «Экосан-ТМ2» 60
2.1.4. Медико-физиологические испытания системы «Дельта 2013» 61
2.1.5. Медико-физиологические испытания мобильного приложения «Светофор здоровья» 62
2.2. Методы анализа материалов исследования 63
2.2.1. Метод анализа вариабельности сердечного ритма Оценка адаптационных рисков по данным анализа ВСР 63
2.2.2. Дисперсионное картирование электрокардиограммы (ДК ЭКГ) 69
2.2.3. Измерение ЧСС, АД и антропометрические измерения
2.2.4. Анкетный опрос о состоянии здоровья и факторах риска 72
2.3. Аппаратно-программные средства 74
2.3.1 Аппаратно-программный комплекс «Экосан-2007» 74
2.3.2 Прибор «Heart Wizard» 75
2.3.3 Комплекс «Экосан ТМ-2» 78
2.3.4 Система «Дельта-2013» 81
2.3.5 Мобильное приложение «Светофор здоровья 83
2.3.6. Программное обеспечение «ИСКИМ-6» 85
2.4. Статистическая обработка результатов исследований 85
Глава 3. Основные результаты исследований и их обсуждение 86
3.1. Изучение роли индивидуального донозологического контроля по данным анализа материалов долговременных медико-экологических ис следований в рамках проекта «Марс-500» 86
3.1.1. Изучение роли индивидуального донозологического контроля по данным анализа материалов ежемесячных долговременных медико экологических исследований в рамках проекта «Марс-500» с использованием АПК «Экосан-2007» 86
3.1.1.1. Группы адаптации, выделенные по результатам анализа материалов ежемесячных долговременных медико-экологических исследований в рамках проекта «Марс-500» с использованием АПК «Экосан-2007» 86
3.1.1.2. Оценка исходного статуса участников ежемесячных долговременных медико-экологических исследований в рамках проекта «Марс-500» с использованием АПК «Экосан-2007» 94
3.1.1.3. Оценка динамики анализируемых показателей в выделенных группах адптации в зависимости от результатов оценки функционального состояния по данным анализа ВСР при первом обследовании 98
3.1.1.4. Индивидуальные адаптивные реакции у участников долговре менных медико-экологических исследований в рамках проекта «Марс 500» с использованием АПК «Экосан-2007» 103
3.1.2. Анализ материалов еженедельных долговременных медико экологических исследований в рамках проекта «Марс-500» с использо
ванием прибора «Heart Wizard» 105
3.1.2.1. Возрастные особенности показателей ВСР в Северо Американской группе участников еженедельных долговременных медико-экологических исследований в рамках проекта «Марс-500» с использованием прибора «Heart Wizard» 105
3.1.2.2. Сопоставление данных анализа ВСР с данными анкеты самооценки здоровья и измерения артериального давления 107
3.2. Медико-физиологические испытания новых телемедицинских систем для ИДК 114
3.2.1. Медико-физиологические испытания комплекса «Экосан-ТМ2»... 115
3.2.1.1. Медико-физиологические испытания комплекса «Экосан-ТМ2»
при проведении массовых донозологических обследований 120
3.2.1.2. Медико-физиологические испытания комплекса «Экосан-ТМ2»
при проведении индивидуальной донозологической диагностики 139
3.2.3. Разработка системы для индивидуального донозо логического контроля «Дельта-2013» 143
3.2.4. Результаты медико-физиологических испытаний системы для индивидуального донозологического контроля «Дельта-2013» 144
3.2.5. Разработка и медико-физиологические испытания устройства «Светофор здоровья» для индивидуального донозологического контроля, выполненного в виде мобильного приложения для смартфона. 146
3.2.6. Апробация системы персонализации данных анализа ВСР для оценки динамики изменения функционального состояния участников 520-суточного эксперимента в гермообъекте, моделирующего межпла 5
нетный полет («Марс-500») 149
Заключение 152
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Библиографический список
