Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Исторические предпосылки развития кишечного шва 10
1.2. Фундаментальные предпосылки к выбору способа кишечного шва 12
1.3. Ручной шов 15
1.4. Механический шов 23
1.5. Бесшовное соединение тканей 25
1.5.1. Клеевой и лазеропластический метод соединения тканей 25
1.5.2. Компрессионный метод соединения тканей 27
1.5.3. Сплавы и имплантаты с памятью формы, их применение в абдоминальной хирургии 34
1.5.4. Компрессионные анастомозы в желудочно-кишечной хирургии имплантатами с памятью формы 36
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 46
2.1. Методики, использованные при изучении формирования различных вариантов компрессионных анастомозов 46
2.1.1. Бактериологическое исследование микробной проницаемости 51
2.1.2. Исследование механической прочности анастомоза 51
2.1.3. Исследование сроков миграции устройства и первичной проходимости анастомоза 52
2.1.4. Морфологическое исследование 53
2.2. Медико-технические характеристики никелида титана 55
2.2.1. Методы определения физико-технических характеристик имплантатов 56
ГЛАВА 3. Результаты экспериментального исследования .. 59
3.1. Общая характеристика экспериментальных исследований 59
3.2. Имплантаты, использованные для формирования компрессионных анастомозов 59
3.3.1. Техника выполнения ручных межкишечных анастомозов 69
3.3.2. Техника выполнения компрессионных межкишечных анастомозов... 70
3.4.1. Непосредственные результаты операций 75
3.4.2. Сроки миграции устройства и исследование первичной проходимости анастомоза 77
3.4.3. Время наложения анастомоза 83
3.4.4. Характеристика биологической герметичности анастомозов 85
3.4.5. Характеристика механической прочности анастомозов 87
3.4.6. Морфологическое исследование 92
3.4.6.1. Макроскопическая картина компрессионных анастомозов 94
3.4.6.2. Микроскопическая картина сформированных анастомозов 106
Заключение 129
Выводы 136
Практические рекомендации 137
Список литературы 139
