Введение
ГЛАВА 1. Состояние иммунологической реактивности организма при туберкулезе легких (обзор литературы) 14
1.1 Изучение иммунологической реактивности организма как фактора диагностики и прогнозирования течения туберкулезной инфекции 14
1.2 Современные возможности лабораторной диагностики иммунных нарушений при туберкулезе 16
1.3 Реакция иммунной системы на M.tuberculosis 18
1.4 Изменение иммунологических показателей при различных формах туберкулезного воспалительного процесса 28
1.5 Показатели иммунитета при инфекции с разным объемом поражения ткани легкого, вызванной M.tuberculosis 38
1.6 Иммунологические показатели крови, характеризующие туберкулез, вызванный лекарственно-чувствительными и лекарственно-устойчивыми изолятами M.tuberculosis 39
1.7 Изменение лабораторных иммунологических показателей при разной активности туберкулезного процесса 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований 45
2.1 Клиническая характеристика больных 45
2.2 Методы исследования
2.2.1 Используемый материал 60
2.2.2 Общеклинические методы исследования 60
2.2.3 Иммунологические методы исследования
2.2.3.1 Оценка функционально-метаболической активности фагоцитов 61
2.2.3.2 Оценка экспрессии молекул адгезии на фагоцитах 63
2.2.3.3 Оценка экспрессии HLA-DR на фагоцитах 63
2.2.3.4 Изучение клеточного иммунитета 64
2.2.3.5 Оценка гуморального иммунитета 64
2.2.4 Статистическая обработка результатов исследования 65
ГЛАВА 3. Оценка функционально-метаболической активности фагоцитов и популяционного состава иммунокомпетентных клеток крови больных в зависимости от формы туберкулезного воспали тельного процесса 67
3.1 Изменение функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток пациентов в зависимости от особенностей туберкулезного воспалительного процесса 67
3.2 Изучение показателей клеточного звена иммунитета в зависимости от формы туберкулезного воспалительного процесса 77
3.3 Оценка некоторых показателей гуморального иммунитета у пациентов с разными формами воспалительного ответа при поражении легких M.tuberculosis 84
ГЛАВА 4. Изучение иммунологических показателей больных инфильтративным туберкулезом легких в зависимости от объема поражения и лекарственной чувствительности изолята m.tuberculosis 96
4.1 Исследование функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток пациентов в зависимости от распространенности туберкулезного процесса и лекарственной чувствительности возбудителя 97
4.2 Изучение показателей клеточного звена иммунитета при инфильтративном туберкулезе различной распространенности с учетом различной лекарственной чувствительности возбудителя 109
4.3 Оценка некоторых показателей гуморального иммунитета у пациентов с инфильтративным туберкулезом легких различной распространенности процесса и разной лекарственной чувствительности M.tuberculosis 120
ГЛАВА 5. Функционально-метаболическая оценка фагоцитов и популяционного состава иммуноком 4 петентных клеток крови больных в зависимости от фазы активности туберкулемы 132
5.1 Сравнительная функционально-метаболическая оценка фагоцитирующих клеток больных в зависимости от фазы активности туберкулемы 132
5.2 Изучение показателей клеточного звена иммунитета у больных с разными фазами активности туберкулемы 139
5.3 Оценка некоторых показателей гуморального иммунитета у пациентов с разными фазами активности туберкулемы 146
Заключение 153
Выводы 164
Практические рекомендации 166
Список сокращений 167
Список литературы
