Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Развитие концепции раннего ортодонтического лечения при врождённых расщелинах лица 16
1.2. Применение системы автоматизированного проектирования (САПР) в медицине. Технология CAD/CAM 34
1.3. Рост и развитие перегородки носа и её клиническое значение 38
1.4. Нарушение формы носа при врождённых расщелинах лица 41
1.5. Нарушение воздухопроводящей функции носа при врождённых расщелинах лица 44
1.6. Анализ краткосрочных и долгосрочных эффектов от проведения раннего ортодонтического лечения 46
Глава 2. Материалы и методы исследования 51
2.1. Общая схема проведения клинического исследования и характеристика пациентов с ВРГАН .51
2.2. Клинические методы обследования 53
2.3. Оценка антропометрических показателей назолабиальной области у пациентов с ВРГАН 54
2.4. Проведение РОЛ у пациентов с ВРГАН 58
2.5. Изучение ЛОР-статуса пациентов с ВРГАН 61
2.6. Функциональная оценка носового дыхания 61
2.7. Статистическая обработка материала 62
Глава 3. Разработка ортопедических аппаратов и назальных стентов инструментами компьютерного проектирования и высокоточного прототипирования 63
3.1. Морфометрический анализ цифровых трёхмерных моделей врождённого дефекта 63
3.2. Методика получения оттиска верхней челюсти 64
3.3. Цифровое трёхмерное лазерное сканирование оттисков 67
3.4. Количественная оценка формы и размеров верхней челюсти 68
3.5. Проведение РОЛ при помощи технологии цифрового проектирования конструкции внутриротового аппарата и автоматизированного программно-управляемого процесса его изготовления 76
3.6. Методика получения оттиска носовых ходов совместно с оттиском наружного носа 90
3.7. Методика изготовления и применения индивидуальных носовых стентов с использованием клинических и лабораторных этапов 92
3.8. Методика изготовления и применения индивидуальных носовых стентов с использованием CAD/CAM технологии 96
Глава 4. Результаты собственных исследований 106
4.1. Оценка эффектов проведения РОЛ на аномалийную форму верхней челюсти у пациентов с одно- и двусторонними ВРГАН 106
4.1.1. Изменение аномалийной формы верхней челюсти при односторонней ВРГАН 109
4.1.2. Изменение аномалийной формы верхней челюсти при двусторонней ВРГАН 116
4.2. Оценка эффектов от применения формообразующих назальных стентов на антропометрические показатели назолабиальной области 123
4.2.1. Изменение антропометрических показателей назолабиальной области при односторонней ВРГАН 126
4.2.2. Изменение антропометрических показателей назолабиальной области при двусторонней ВРГАН 128
4.3. ЛОР-обследование пациентов с одно- и двусторонней ВРГАН 130
4.4. Функциональная оценка носового дыхания 131
4.5. Оценка экономической эффективности разработанных технологий изготовления и методик лечения у пациентов с ВРГАН 136
4.5.1. Экономическая оценка проведения РОЛ 136
4.5.2. Экономическая оценка изготовления и применения послеоперационных индивидуальных носовых стентов у пациентов с ВРГАН 144
4.6. Клинические примеры 152
Заключение 173
Выводы 185
Практические рекомендации 187
Перспективы дальнейшей разработки темы 189
Список сокращений 190
Список литературы 191
