Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Современные представления о механизмах патогенеза гиперандрогении, гиперпролактинемии и метаболического синдрома 10
1.2. Патофизиологические особенности остеопенического синдрома у больных гиперандрогенией, гиперпролактинемией и метаболическим синдромом 30
1.3. Основные аспекты профилактики и лечения вторичного остеопороза 46
Глава 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Клиническая характеристика обследуемого контингента 54
2.1.1. Здоровые лица 54
2.1.2. Клиническая характеристика больных 54
2.2. Методы инструментального и лабораторного исследования 74
2.2.1. Остеоденситометрия 74
2.2.2. Исследование кальций-фосфорного обмена 75
2.2.3. Исследование кальцийрегулирующих гормонов и биохимических маркеров костного метаболизма 76
2.2.4. Генетическое исследование 77
2.2.5. Гормональное исследование 79
2.2.6. Оценка болевого синдрома 81
2.2.7. Статистический анализ 81
Глава 3. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у женщин с некоторыми дисгормональными заболеваниями 82
3.1. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у женщин с гиперпролактинемией 82
3.2. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у женщин с гиперандрогенией 96
3.3. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм у женщин с метаболическим синдромом 107
Глава 4. Оценка минеральной плотности костной ткани при некоторых дисгормональных заболеваниях 117
4.1. Остеоденситометрические показатели у больных метаболическим синдромом 117
4.2. Остеоденситометрические показатели у больных гиперпролактинемией 128
4.3. Остеоденситометрические показатели у больных гиперандрогенией 136
Глава 5. Оценка детерминации генов кандидатов предрасположенности к остеопорозу у молодых женщин с дисгормональной патологией 147
5.1. Анализ полиморфных генов VDR3, COL1A1 и ER при
дисгормональных заболеваниях 147
5.2. Анализ взаимосвязи генов VDR3, COL1A1 и ER с биохимическими
маркерами костного метаболизма и МПКТ 156
Глава 6. Влияние альфакальцидола на функционально-биохимические показатели костной ткани при дисгормональных заболеваниях 164
Обсуждение 179
Выводы 193
Практические рекомендации 196
Список использованной литературы 198
