Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Состояние печени у больных сахарным диабетом типа 2 12
1.2. Туберкулез и заболевания печени 17
1.3. Комплексная оценка состояния печени у больных СД типа 2 и деструктивными формами ТЛ 20
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Характеристика клинических наблюдений 30
2.2. Характеристика методов исследований 35
2.3. Структурированная обучающая программа для пациентов с СД типа 2 и деструктивным ТЛ 44
2.4. Методика малогруппового и индивидуального обучения пациентов 48
2.5. Концепция и планирование исследования 52
2.6. Реализация исследования 54
2.7. Статистический анализ 57
Глава 3. Функциональное состояние печени у больных сд типа 2 и деструктивными формамИ ТЛ 58
Глава 4. Ультразвуковая характеристика состояния гепатобилиарной системы у больных сд типа 2 и деструктивными формами ТЛ 66
4.1. Ультразвуковая характеристика состояния печени 66
4.1.1. Характеристика контуров печени 66
4.1.2. Размеры печени 67
4.1.3. Ультразвуковая характеристика состояния паренхимы печени 68
4.1.4. Определение значения индекса затухания ультразвука в печени 69
4.1.5. Ультразвуковая характеристика сосудов печени. Морфосонометрические показатели собственных сосудов печени.
Допплерографические параметры гемодинамики 69
4.2. Ультразвуковая характеристика билиарной системы 72
4.2.1. Морфосонометрические показатели моторики билиарной системы 72
4.2.2. Морфосонографические характеристики желчи 73
4.2.3. Морфосонометрические критерии стенки желчного пузыря 74
Глава 5. Комплексная оценка эффективности терапевтического обучения больных СД типа 2 и деструктивным ТЛ 78
5.1. Динамика показателей углеводного обмена у больных СД типа 2 иТЛ 78
5.2. Динамика биохимических показателей функционального состояния печени у больных СД типа 2 и ТЛ 82
5.3. Результаты лечения деструктивного ТЛ у пациентов с СД типа 2 84
5.4. Динамика уровня знаний о заболевании и изменение поведения пациентов при лечении СД типа 2 и ТЛ, как результат терапевтического обучения больных 86
Обсуждение результатов 96
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список литературы 122
