Введение
Глава I. Обзор литературы.
1.1 . Эндотелий - ключевое звено в регуляции сосудистого тонуса 10-16
1.2. Методы оценки функционального состояния эндотелия 16-21
1.3. Состояние эндотелия при факторах риска атеросклероза и ИБС 21 - 26
1.4. Окислительный стресс и функциональное состояние эндотелия при артериальной гипертонии и ИБС 27-30
1.5. Влияние статинов на функциональное состояние эндотелия 30-32
1.6. Серотонин и функциональное состояние эндотелия 32 - 34
1.7. Прогностическое значение функции эндотелия 34-36
Заключение по литературному обзору 37 - 38
Глава II.Материал и методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика групп обследованных больных 38 - 41
2.2. Определение ЭЗВД плечевой артерии ультразвуковой пробой с гиперемией 41 - 44
2.3. Определение ЭЗВД коронарных артерий интракоронарным введением ацетилхолина и последующей оценкой перфузии миокарда 45-48
2.4. Определение уровня метаболитов N0 - нитратов и нитритов и активности эндотелина-1 плазмы 48 - 49
2.5. Определение параметров окислительного стресса в плазме 49 - 50
2.6. Определение уровня нейромедиаторов в плазме и тромбоцитах 51
2.7. Определение перфузии миокарда однофотонной эмиссионной компьютерной томографией 52
2.8. Определение показателей психовегетативного статуса 52- 53
2.9. Методика суточного мониторирования АД, велоэргометрии 53-54
Глава III. Результаты.
3. Гипертоническая болезнь: функциональное состояние эндотелия, окислительный стресс и медикаментозная коррекция выявленных нарушений.
3.1. Показатели ЭЗВД в пробе с рекативной гиперемией у больных ГБ в сравнении с больными с ИБС, Кардиальным синдромом X, гиперлипидемией и их сочетанием. Коэффициент чувствительности напряжения сдвига на эндотелии 54 - 61
3.2.Влияние рамиприла на вазомоторную функцию эндотелия, параметры окислительного стресса, метаболизма NO, суточного АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 62 - 67
3.3. Влияние эналаприла на вазомоторную функцию эндотелия, метаболизма NO, суточного АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 67-70
3.4. Влияние диуретика индапамида на вазомоторную функцию эндотелия, метаболизма N0, суточного АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 71 - 73
3.5. Влияние блокатора кальциевых каналов лацидипина на вазомоторную функцию эндотелия, параметры окислительного стресса, метаболизма NO, суточного АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 73- 84
3.6. Влияние Вгадреноблокатора небиволола на вазомоторную функцию эндотелия, параметры окислительного стресса, метаболизма N0, суточного АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 84-91
3.7. Влияние моно-и.комбинированной терапии валартаном и флувастатином на вазомоторную функцию эндотелия, параметры окислительного стресса, метаболизма N0, АД у больных гипертонической болезнью (результаты и обсуждение) 92 - 102
4. ИБС: функциональное состояние эндотелия и медикаментозная коррекция выявленных нарушений .
4.1.Кардиальный синдром X: патогенетические концепции, роль дисфункции
эндотелия 102-111
4.2.Основные факторы риска атеросклероза и функциональное состояние эндотелия коронарных артерий: результаты интракоронарного введения ацетилхолина, перфузия миокарда 111-117
4.3. Кардиальный синдром X и система серотонина: влияние на перфузию миокарда, функцию эндотелия, клинические параметры, коррекция нарушений селективным ингибитором обратного захвата серотонина пароксетином (результаты и обсуждение) 117-138
4.4. Кардиальный синдром X и система липидного обмена, окислительный стресс, функция эндотелия, клинические параметры и коррекция нарушений симвастатином (результаты и обсуждение) 138 - 145
Глава ІV. Заключение 145 - 146
Выводы 147- 149
Практические рекомендации 149 - 150
Список литературы 151-166
