Введение
Глава 1 Влияние винилхлорида и поливинилхлорида на состояние здоровья экспонированных работников 13
1.1 Гигиеническая оценка условий труда работников, подвергающихся воздействию винилхлорида 13
1.2 Изменения нервной системы при хроническом воздействии винилхлорида 17
1.3 Роль полиморфизма генов в формировании патологии сердечно сосудистой системы, нарушения гепатобилиарного аппарата при хроническом воздействии винилхлорида 21
Глава 2 Объем, объекты и методы исследования 32
2.1 Характеристика обследованных групп работников 32
2.2 Методы обследования работающих в контакте с винилхлоридом 34
2.2.1 Методы клинического неврологического обследования 34
2.2.2 Нейрофизиологические и функциональные методы 34
2.2.3 Методы психологического обследования 37
2.2.4 Биохимические методы 39
2.2.5 Молекулярно-генетические методы 44
2.2.6 Ультразвуковые методы 44
2.2.7 Математико-статистические методы 44
Глава 3 Функциональное состояние нервной системы у работников, подвергающихся воздействию винилхлорида в зависимости от экпозиционной нагрузки 46
3.1. Клинико-нейропсихологическая характеристика здоровья 46
3.2. Диагностика начальных признаков когнитивного дефицита 52
3.3. Биоэлектрическая активность головного мозга 56
3.4. Изменения слуховых, зрительных и когнитивных вызванных потенциалов мозга 62
3.5 Состояние периферической нервной системы 69
3.6. Оценка нейрохимических показателей 74
Глава 4 Состояние сердечно-сосудистой системы у работников, подвергающихся воздействию винилхлорида в зависимости от экспозиционной нагрузки .78
4.1 Клиническая характеристика сердечно-сосудистой системы .78
4.2 Характеристика изменений показателей липидного обмена, как фактора риска развития сердечно-сосудистой патологии .82
4.3. Результаты исследований генов-предикторов артериальной гипертензии 85
Глава 5 Состояние гепатобилиарной системы у работников, подвергающихся воздействию винилхлорида в зависимости от экспозиционной нагрузки 93
5.1 Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости .93
5.2 Состояние антиоксидантной системы и процессов перекисного окисления липидов 97
5.3 Изменение активности ферментов печени 99
5.4 Прогнозирование уровня ферментов печени в сыворотке крови 102
Заключение .105
Выводы .114
Практические рекомендации 116
Список сокращений, принятых в работе 117
Список литературы 119
Приложение (акты внедрения, патенты) .149
