Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современные аспекты патогенеза и диагностики почечной дисфункции при хронической сердечной недостаточности 12
1.2. Состояние системы гемостаза: нарушения, ассоциированные с хронической сердечной недостаточностью и почечной дисфункцией, и их диагностика . 26
Глава 2. Материалы и методы исследования . 42
2.1. Материалы исследования 42
2.2. Методы исследования . 45
2.2.1. Оценка выраженности клинической симптоматики ХСН 45
2.2.2. Биохимические методы исследования сыворотки крови . 46
2.2.3. Расчет скорости клубочковой фильтрации 47
2.2.4. Определение концентрации альбумина моче 48
2.2.5. Морфометрическое ультразвуковое исследование почек 48
2.2.6. Эхокардиографическое исследование 48
2.2.7. Оценка состояния системы гемостаза 49
2.2.8. Статистическая обработка материала 53
Глава 3. Результаты собственного исследования . 54
3.1. Клиническая характеристика обследованных на I этапе 54
3.2. Функциональное состояние почек 61
3.2.1. Азотовыделительная функция почек и скорость клубочковой фильтрации 61
3.2.2. Альбуминурия . 65
3.3. Динамика функционального состояния почек у больных со стабильным компенсированным течением ХСН 68
3.4. Состояние системы гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза . 72
3.4.1. Особенности состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаз 72
3.4.2. Особенности состояния плазменно-коагуляционного гемостаза, антикоагулянтной и фибринолитической систем . 75
3.5. Клинические примеры 82
Глава 4. Обсуждение полученных результатов . 89
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
