Введение
ГЛАВА 1. Некоторые аспекты эпидемиологии, классификации, патогенеза и биофизических моделей недержания мочи 17
Эпидемиология недержания мочи 17
Основные теории патогенеза недержания мочи 23
Методы оценки уродинамических свойств уретры 28
Биофизические модели нижних мочевых путей 34
ГЛАВА 2. Особенности методов обследований и операций у больных недержанием мочи 43
Дизайн исследования и методы обследования больных 44
Статистический анализ уродинамических данных 50
Виды цистометрии 50
Техника проведения цистометрии 51
Растяжимость мочевого пузыря 54
Активность детрузора 55
Давление закрытия уретры 56
Микционная цистометрия (давление-поток) 57
Нормальные показатели цистометрии 58
Профилометрия уретры 59
Техника выполнения профилометрии 60
Пример обследования пациентки 63
Послеоперационное обследование пациентов 65
Динамическая магнитно-резонансная томография малого таза 67
ГЛАВА 3. Уродинамика нижних мочевых путей при недержании мочи 74
Уродинамические свойства уретры 81
Основные результаты исследований 87
Данные различных возрастных групп 94
Анализ полученных данных 106
ГЛАВА 4. Моделирование функции нижних мочевых путей: формула континенции 112
Уравнение континенции 112
Расчет давления потери мочи (клинический пример) 128
ГЛАВА 5. Динамическая магнитно-резонансная томография при недержании мочи 132
Статическая МРТ 132
Динамическая МРТ 137
Оценка расположения уретро-везикального сегмента при недержании мочи 142
ГЛАВА 6. Способ оценки подвижности тазового дна у женщин с использованием трехмерного моделирования 151
Критический анализ современных методов оценки подвижности тазового дна 151
Трехмерная модель тазового дна: методика динамического сканирования 156
Оценка подвижности стенок влагалища 159
Результаты сканирования тазового дна 160
ГЛАВА 7. Концепции удержания мочи: новые аспекты 168
Анатомо-функциональные особенности уретры и тазового дна 169
Биомеханические аспекты недержания мочи 177
Сфинктерный механизм у женщин 184
Циркулярное и продольное векторы воздействия на уретру 188
Тканевой кровоток, артериальное давление и давление закрытия уретры 191
Абдоминальное давление и континенция 193
«Влагалищный гамак» и недержание мочи 196
Особенности трансмиссии давления на уретру 198
Взаимодействие тазового дна и сфинктера уретры 202
Биомеханика субуретральных петель 204
Давление закрытия уретры при блокировании леваторов 208
ГЛАВА 8. Хирургическое лечение недержания мочи у женщин 213
Характеристика больных 213
Результаты лечения 217
Лечение больных со смешанной формой недержанием мочи 222
Обсуждение полученных результатов 226
Заключение 232
Выводы 235
Список литературы
