Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 10
1.1. Частота ГВО после нейрохирургических вмешательств 10
1.2. Факторы, способствующие развитию ГВО 13
1.3. Структура возбудителей и их антибиотикорезистентность 18
1.4. Профилактика ГВО 20
1.5. Частота и причины летальности. 22
1.6. Экстракраниальные осложнения (пневмонии) 26
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 28
2.1.Характеристика клинического материала выписанных больных по РНХИ им. проф.А.Л. Поленова и РКБ г.Нальчика 28
2.2. Характеристика клинического материала умерших больных .-. 32
2.3. Методы исследования 33
2.3.1. Лабораторные методы исследования З 3
2.3.2. Б актериологические методы исследования 3 4
2.3.3. Антибиотикопрофилактика - как метод профилактики ГВО
в плановой нейрохирургии 34
2.3.4. Математическая обработка результатов исследования 40
2.4. Характеристика лечебных учреждений. 42
ГЛАВА III. Результаты исследований выписанных больных 44
3.1. Частота встречаемости, структура интракраниальных ГВО в РНХИ им. проф.А.Л. Поленова и в РКБ г. Нальчика 44
3.2. Факторы риска развития ГВО у плановых нейро хирургических больных в послеоперационном периоде 48
3.2.1.Распределение больных по полу и возрасту 49
3.2.2. ГВО у больных оперированных повторно 50
3.2.3. Влияние продолжительности предоперационного периода нахождения больного в стационаре на количество ГВО 52
3.2.4. Общая продолжительность оперативного вмешательства. 53
3.2.5. Хирургический доступ, как фактор риска возникновения ГВО 55
ГЛАВА IV. Результаты антибиотикопрофилактики по данным обследованных стационаров
4.1. Влияние антибиотикопрофилактики на частоту развития ГВО в РНХИ им.проф.А.Л.Поленова и в РКБ г. Нальчика
4.2 Эффективность применения различных антибиотиков 64
4.3. Динамика гнойно-воспалительных осложнений 66 за исследуемый период
4.4. Характеристика видового состава микроорганизмов по РНХИ им. проф. А.Л. Поленова и РКБ г. Нальчика 68
4.5. Факторы риска, общие для РНХИ им.проф.А.Л.Поленова и РКБ г. Нальчика. 72
Глава V. Анализ умерших больных 73
5.1. Структура интракраниальных и экстракраниальных ГВО в группе умерших больных по РНХИ им. А.Л. Поленова. 73
5.2. Интракраниальные и экстракраниальных ГВО - как непосредственная причина смерти 79
5.3. Влияние антибиотикопрофилактики на количество интракраниальных ГВО в группе умерших больных. 82
5.4. Результаты бактериологических исследований в группе умерших больных 86
Заключение 91
Выводы 92
Практические рекомендации 93
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
