Введение
Глава I. Обзор литературы 9
1.1. Функционально единственный желудочек сердца. Классификация 10
1.2. Недостаточность АВ-клапанов при функционально единственном желудочке сердца: распространенность, патофизиология 11
1.3. Результаты гемодинамической коррекции у пациентов с АВ регургитацией и методики ее коррекции 15
Глава II. Материалы и методы 45
2.1. Общая характеристика больных 45
2.2. Методы обследования больных 56
Глава III. Особенности хирургической техники «обхода» правых отделов сердца у пациентов с недостаточностью АВ-клапана 65
3.1. Общие условия выполнения операций: доступ, методика подключения аппарата искусственного кровообращения 65
3.2. Варианты частичного «обхода» правых отделов сердца 69
3.3. Варианты полного «обхода» правых отделов сердца 73
Глава IV. Хирургическая анатомия, тактика и методы коррекции недостаточности АВ-клапана 82
4.1. Патологические изменения АВ-клапанов у пациентов, перенесших ДКПА 82
4.2. Патологические изменения АВ-клапанов у пациентов, перенесших операцию Фонтена 89
4.3. Методы хирургических вмешательств на системном АВ-клапане 93
4.3.1. Шовная вальвулопластика и ушивание АВ-клапана 93
4.3.2. Пластическое закрытие АВ-клапана заплатой 95
4.3.3. Аннулопластика 96
4.3.4. Вальвуло- и аннулопластика 99
4.3.5. Протезирование системного АВ-клапана 101
4.4. Хирургическая тактика коррекции АВ недостаточности 102
4.4.1. Общие принципы 102
4.4.2. Алгоритм выбора метода коррекции АВ недостаточности на этапе ДКПА 106
4.4.3. Алгоритм выбора метода коррекции АВ недостаточности на этапе операции Фонтена 110
Глава V. Непосредственные и отдаленные результаты ДКПА у больных с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов 116
5.1. Непосредственные результаты 116
5.2 Отдаленные результаты 127
Глава VI. Непосредственные и отдаленные результаты операции Фонтена у больных с недостаточностью АВ-клапанов 151
6.1. Непосредственные результаты 151
6.2. Отдаленные результаты 164
6.3. Непосредственные и отдаленные результаты у больных после операции Фонтена и протезирования системного АВ-клапана 197
Глава VII. Обсуждение результатов гемодинамической коррекции у больных с недостаточностью АВ- клапанов 205
7.1. Обсуждение непосредственных и отдаленных результатов операции ДКПА 205
7.2. Обсуждение непосредственных и отдаленных результатов операции Фонтена 212
Заключение 224
Выводы 244
Практические рекомендации 246
Список литературы 247
