Введение
Глава 1. Обзор литературы. 12
1.1 Аортальные пороки осложненные сопутствующей ИБС 12
1.1.1. Аортальный стеноз и ИБС
1.1.2. Недостаточность аортального клапана и ИБС 26
1.2. Митральные пороки осложненные ИБС 32
1.2.1. Митральная недостаточность и ИБС
1.2.2. Митральный стеноз и ИБС 42
1.3. Митрально-аортальные пороки осложненные ИБС 47
1.3.1. Аортальный стеноз, митральная недостаточность и ИБС
1.3.2. Аортальная недостаточность, митральная недостаточность и ИБС 53
1.4. Резюме 57
Глава 2. Материалы и методы 59
2.1 Предмет исследования с краткой характеристикой групп
2.2 Методы исследования 68
Глава 3. Факторы риска хирургии ППС и ИБС 82
3.1 Дооперационные факторы риска госпитальной летальности у больных с сочетанием ППС и поражений коронарных артерий
3.2 Интраоперационные факторы риска госпитальной летальности у больных с сочетанием ППС и поражений коронарных артерий 84
3.3 Окончательный анализ факторов риска госпитальной летальности 85
3.4 Факторы, влияющие на отдаленные результаты после операций коррекции ППС в сочетании с ИБС 90
Глава 4. Результаты применения этапного лечения у больных с сочетанием пороков клапанов сердца и коронарных артерий 95
4.1 Результаты баллонной ангиопластики коронарных артерий (БКА) (в том числе со стентированием) произведенной первым этапом 96
4.2 Результаты БКА (в том числе со стентированием) произведенной вторым этапом 100
4.3 Результаты БКА (в том числе со стентированием) произведенной больным с умеренными пороками клапанов сердца не требущими хирургической коррекции 102
4.4 Некоторые особенности ведения больных после БКА и 103 БКА со стентированием
4.5 Краткие выводы главы 4
Глава 5. Влияние вида кондуита, применяемого для шунтирования КА у больных с поражениями клапанов сердца и ИБС на ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения . 105
5.1 Аллоартериальные гомографты малого диаметра
5.2Аутовены 107
5.3 Аутоартериальные кондуиты 109
5.4 Краткие выводы главы 5 116
Глава 6. Умеренные стенозы КА. Показано ли шунтирование у больных с аортальным стенозом (АС) 118
6.1 Краткая характеристика групп обследованных пациентов 119
6.2 Непосредственные результаты хирургического лечения АС у пациентов с отсутствием поражений КА и умеренными стенозами венечных артерий сердца 122
6.3 Отдаленные результаты хирургического лечения АС у 125 пациентов с отсутствием и наличием умеренных атеросклеротических стенозов КА
6.4 Оценка качества жизни пациентов после хирургического 133 лечения АС у пациентов с отсутствием и наличием умеренных атеросклеротических стенозов КА
6.5 Краткие выводы главы 6 138 Глава 7. Митральная недостаточность. Протезирование 139 или пластика?
Заключение 155
Выводы 166
Практические рекомендации 168
Литература 170
