Введение
ГЛАВА 1. Современные представления проксимальных поражений брахиоцефального ствола и подключичных артерий, и методы хирургического лечения (обзор литературы) 11
1.1. История вопроса 11
1.2. Этиопатогенез и частота проксимальных поражений 13
1.3. Хирургическое лечение поражения БЦС и множественных поражений ветвей дуги аорты 15
1.4. Хирургическое лечение подключичных артерий 21
1.5. Рентгенэндоваскулярные методы лечения 28
1.6. Ишемия верхней конечности при проксимальных поражениях БЦС и ПКА 30
1.7. Методы защиты головного мозга при хирургической реконструкции БЦС и ПКА 34
ГЛАВА 2. Клинических материал и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 38
2.2. Методы исследования 42
2.2.1. Допплерография и спектральный анализ 43
2.2.2. Дуплексное сканирование 44
2.2.3. Транскраниальная допплерография 44
2.2.4.Транскутанное измерение давления кислорода с нагрузочной пробой (ТсРОг) 49
2.2.5. Рентгеноконтрастная аортоартериография 51
ГЛАВА 3. Результаты дооперационного исследования 54
3.1. Жалобы больных при поступлении 54
3.2. Ультразвуковые исследования 56
3.3. Транскутанное измерение напряжение кислорода с нагрузочной пробой (ТсР02) 59
ГЛАВА 4. Хирургическое лечение проксимальных поражений бцс и пка. непосредственные результаты 62
4. 1. Реконструкции при поражениях БЦС и множественных поражениях 62
4.2. Интраторакальные реконструкции при поражении ПКА 68
4.3. Экстраторакальные реконструкции при поражении ПКА 73
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты 82
5. 1. Результаты интраторакальных реконструкций при проксимальном поражении БЦС и множественном поражении ветвей дуги аорты 82
5. 2. Результаты интраторакальных реконструкций при проксимальном поражении ПКА и множественном
поражении ветвей дуги аорты 83
5. 3. Результаты экстраторакальных реконструкций изолированных поражений ПКА и множественных поражений ветвей дуги аорты 85
Заключение 89
Выводы 96
Практические рекомендации 98
Список литературы
