Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1.Эпидемиология гемоконтактных вирусных инфекций (ВИЧ- инфекция, вирусные гепатиты В и С) 15
1.2. Особенности распространения гемоконтактных вирусных инфекций (ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С) в лечебно-профилактических учреждениях 27
Глава 2. Материалы и методы 46
2.1. Описание стационара скорой медицинской помощи 46
2.1 Характеристика материала и лабораторных методов исследования 48
2.3. Характеристика эпидемиологических методов исследования и методы статистических расчетов 59
Глава 3. Частота инфицированности гемокон-тактными вирусными инфекциями (вич-инфекцией, вирусными гепатитами вис) пациетов, обратившихся за медицинской помощи в нии сп им.Н.В.Склифосовского и другие лпу г.Москвы в 1988-2008 гг 66
3.1. Частота поступления в стационар скорой медицинской пациентов, инфицированных ГВИ заболеваниями 66
3.2. Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций в специализированных отделениях стационара скорой медицинской помощи 87
3.3. Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы различного профиля 142
3.4. Распространенность гемоконтактных вирусных инфекций среди пациентов больниц трех округов г.Москвы 154
3.5. Частота первичного выявления ВИЧ-инфицированных пациентов в ЛПУ различного профиля 159
3.6. Частота выявления мутатных форм вируса гепатита В 162
Глава 4. Моно- и микс- гемоконтактные вирусные инфекции: распространенность и ее динамика в стационаре скорой медицинской помощи 175
4.1. Динамика суммарной выявляемости ГВИ в 1998 — 2008 гг 175
4.2. Выявляемость каждой из ГВИ в виде моно- и микстинфекций 180
4.3. Структура комбинаций ГВИ, выявляемых у пациентов НИИ СП 184
4.4. Динамика выявляемости различных комбинаций ГВИ 187
4.5. Оценка способности возбудителей ГВИ к коинфицированию 191
4.6. Выявляемость различных комбинаций ГВИ в специализированных отделениях НИИ СП 192
Глава 5. Социально-нозологическая характеристика пациентов стационара скорой медицинской помощи, инфицированных гви 200
5.1. Оценка медико-социального состава ВИЧ-инфицированных пациентов ЛПУ трех округов г.Москвы 200
5.2. Оценка медико-социального состава пациентов стационара скорой помощи, госпитализированных с маркерами ГВИ 204
Глава 6. Принципы совершенств ованрія диагностики гемоконтактных инфекций в многопрофильном стационаре скорой медицинской помощи 231
6.1. Совершенствование системы финансирования лаборатории 232 .
6.2. Внедрение новых видов исследования 235
6.3. Расширение обследуемых контингентов 236
6.4. Оптимизация алгоритмов и сроков проведения исследований на наличие ГВИ 237
6.5. Создание и внедрение компьютерных информационных технологий 241
6.6. Оптимизация организационной структуры 244
6.7. Совершенствование качества лабораторной диагностики ГВИ 246
Заключение 248
Выводы 274
Практические рекомендации 276
Список литературы
