Введение
ГЛАВА 1. Роль клинических и генетических факторов в прогнозировании течения ибс и ее осложнений 11
1.1. Прогностическая роль клинико - анамнестических показателей приоке 15
1.2. Прогностическая роль изменений на ЭКГ при дестабилизации течения ИБС 17
1.3. Гены - кандидаты, кодирующие элементы системы метаболизма и транспорта липидов и факторы системы гемостаза, и течение ИБС 18
ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы исследования 27
2.1. Протокол исследования 27
2.2. Клиническая характеристика больных 29
2.3. Определение неблагоприятных клинических событий 31
2.4. Общеклинические методы исследования 33
2.5. Исследование полиморфизма генов-кандидатов 35
2.6. Методы статистического анализа 42
ГЛАВА 3. Результаты исследования 43
3.1. Клинические параметры и ЭКГ в оценке больных с перенесеннымоке 47
3.1.1. Клинические параметры и ЭКГ в группах больных с благоприятным и неблагоприятным исходами в течение одного года наблюдения 45
3.1.2. Клинические параметры и ЭКГ в группах больных с благоприятным исходом и коронарными неблагоприятными событиями за одногодичный период наблюдения 49
3.2. Ассоциация полиморфных маркеров генов-кандидатов с течением ИБС 52
3.2.1. Полиморфный маркер С(-51б)Тгена АРОВ 53
3.2.2. Полиморфный маркер Ser447Ter гена-LPZ, 56
3.2.3. Полиморфный маркер Asn215Ser гена LIPC 58
3.2.4. Полиморфный маркер С(-514)Т гена ЫРС 61
3.2.5. Полиморфный маркер С(-1654)Т гена PROC 64
3.2.6. Полиморфный маркер G(-455)A гена Р цепи фибриногена (FGB) 66
3.2.7. Полиморфный маркер A(-288)G гена CYP3A4 70
3.3. Взаимное влияние клинических и генетических факторов на риск неблагоприятного исхода ИБС по данным одного года наблюдения 73
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 77
4.1. Взаимосвязь исследованных клинических параметров с неблагоприятными исходами у больных с ИБС высокого риска 78
4.2. Взаимосвязь исследованных генетических маркеров с неблагоприятным течением ИБС 82
4.3. Взаимосвязь исследованных генетических маркеров с неблагоприятными исходами у больных с перенесенным ОКС 85
Заключение 88
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список литературы 95
