Введение
Глава 1. Общая характеристика больных и методов исследования 10
1.1 Характеристика больных 10
1.2 Характеристика методов исследования 13
1.2.1 Инструментальные методы исследования 15
1.2.2 Лабораторные методы исследования 21
1.2.3 Патоморфологические методы исследования 21
1.3 Характеристика методов лечения 35
1.3.1. Оперативное лечение 35
1.3.2. Консервативное лечение 39
Глава 2. Диагностическое и прогностическое значение клинических, лучевых и эндоскопических методов исследования структурно-функционального состояния почечной паренхимы и верхних мочевых путей при стенозе ЛМС, гидронефрозе 41
2.1. Объективные методы исследования 42
2.2. Клинические проявления 43
2.3. Лучевые методы исследования 44
2.3.1 Ультразвуковое исследование 44
2.3.2.- Фармакоультразвуковое исследование 51
2.3.3. Эндолюминальное ультразвуковое исследование 52
2.3.4. Эходопплерография 54
2.3.5. Экскреторная урография 62
2.3.6. Ретроградная уретеропиелография 64
2.3.7. Антеградная пиелоуретерография 65
2.3.8. Мультиспиральная компьютерная томография 66
2.3.9. Почечная ангиография 93
2.3.10. Магнитно-резонансная томография 95
2.4. Радионуклидные методы исследования 99
2.4.1. Динамическая нефросцинтиграфия 99
2.4.2. Статическая нефросцинтиграфия . 102
2.5. Эндоскопические методы исследования 112
2.5.1. Цистоскопия 112
2.5.2. Трансуретральная оптическая уретеропиелоскопия 112
2.6. Роль современных высокотехнологичных лучевых и эндоскопических методов исследования в диагностике гидронефроза 117
Глава 3. Современные патом орфологические методы исследования в оценке структурно-функционального состояния почечной паренхимы и верхних мочевых путей при гидронефрозе 121
3.1. Морфологические методы исследования 121
3.1.1. Гистологическое исследование 121
3.1.2 Морфометрический анализ 134
3.1.3 Иммуноморфологическая характеристика изменений почечной паренхимы 146
3.2. Роль патоморфологического исследования в выборе лечебной тактики и прогнозе гидронефроза 176
Глава 4. Обоснование выбора метода лечения больных стенозом лоханочно- мочеточникового сегмента, гидронефрозом 186
4.1. Особенности оперативных методов лечения 186
4.1.1 Реконструктивно-пластические операции 189
4.1.1.1. Малоинвазивные прецизионные операции 213
4.1.2 Эндоскопические, лапаро- и ретроперитонеоскопические операции 249
4.1.3. Выбор вида дренирования верхних мочевых путей при оперативном лечении 288
4.2. Консервативное лечение гидронефроза 326
4.2.1. Консервативная терапия в начальной стадии гидронефроза 327
4.2.2. Консервативная терапия в ранней стадии гидронефроза (период развернутых клинических проявлений) 335
4.2.3. Консервативная терапия при «позднем» гидронефрозе 337
4.2.4. Консервативная терапия в послеоперационном периоде 366
4.3. Результаты лечения. Анализ неудач.
Превосходство высоких технологий 368
Заключение 398
Выводы 456
Практические рекомендации 459
Список литературы
