Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы. гиперпролактинемия: решенные и нерешенные проблемы 14
1.1 Из истории вопроса 14
1.2 Биология пролактина и его роль в жизни человека 15
1.3 Гиперпролактинемии как клиническая проблема
1.3.1 Этиология и патогенез гиперпролактинемии 23
1.3.2 Клиника и диагностика гиперпролактинемии 27
1.3.3 Терапия гиперпролактинемии 33
1.4 Течение и исходы беременностей, наступивших после коррекции 39
1.5 Состояние детей, рожденных матерями с бесплодием и гиперпролактинемией 44
1.6 Отдаленные результаты коррекции гиперпролактинемии для женщин 46
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 49
2.1 Дизайн исследования и характеристика клинических групп 50
2.2 Методы обследования в гинекологии, акушерстве и педиатрии.
2.2.1 Методы обследования гинекологических пациенток 57
2.2.2 Методы обследования беременных 61
2.2.3 Методы обследования новорожденных 64
2.2.4 Методы обследования детей дошкольного возраста и девушек-подростков 65
2.3 Методы статистической обработки 66
ГЛАВА 3 Гиперпролактинемия у пациенток с бесплодием: клиника, диагностика, патогенетические варианты 68
3.1 Клинические и гормональные характеристики пациенток с гиперпролактинемиеи, выявленной при обследовании по поводу бесплодия 68
3.1.1 Анамнестическая характеристика пациенток с гиперпролактинемиеи 68
3.1.2 Клиническая характеристика пациенток с бесплодием и гиперпролактинемиеи 74
3.1.3 Гормональная характеристика пациенток с бесплодием и гиперпролактинемиеи 78
3.2. Клинические и гормональные характеристики пациенток с гиперпролактинемиеи в зависимости от её генеза и наличия сочетанной патологии 83
3.2.1 Установление генеза гиперпролактинемии и сопутствующей ей сочетанной патологии 83
3.2.2 Клиническая характеристика пациенток
с гиперпролактинемиеи в зависимости от её генеза и наличия сочетанной эндокринной патологии 87
3.2.3 Гормональная характеристика пациенток с гиперпролактинемиеи в зависимости от её генеза и наличия сочетанной патологии 93
3.3. Состояние органов репродукции у пациенток с гиперпролактинемиеи 98
3.3.1 Состояние щитовидной железы у пациенток с гиперпролактинемиеи 98
3.3.2 Состояние органов репродукции у пациенток
с гиперпролактинемиеи 101
Лечение бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией
Эффективность коррекции гиперпролактинемии у пациенток с бесплодием
Лечение пациенток с гиперпролактинемией функционального генеза 111
Лечение пациенток с гиперпролактинемией опухолевого генеза 116
Лечение бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией 124
Сочетанные причины инфертильности у пациенток с гиперпролактинемией 125
Лечение бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией и предикторы его неэффективности 129
Гиперпролактинемия у пациенток ВРТ 134
Беременность после лечения бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией и возможности улучшения её исходов 138
Выявление предикторов невынашивания беременности, наступившей после лечения бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией 139
Оценка эффективности нивелирования предикторов невынашивания беременностей, наступивших после лечения бесплодия у пациенток с гиперпролактинемией 145
Состояние здоровья новорожденных у матерей
с бесплодием и гиперпролактинемией в анамнезе 152
ГЛАВА 6 Отдаленные результаты лечения бесплодия и гиперпролактиктинемии для матери и ребенка 157
6.1 Соматическое и репродуктивное здоровье женщин с гиперпролактинемией и бесплодием в анамнезе, после родов 157
6.2 Развитие и особенности соматического здоровья детей дошкольного возраста, рожденных от матерей с гиперпролактинемией и бесплодием 166
6.3 Особенности физического и полового развития девочек, рожденных после успешного лечения гиперпролактинемии у бесплодных пациенток 169
ГЛАВА 7 Обсуждение результатов исследования 177
Выводы 203
Практические рекомендации 207
Список сокращений 209
Список литературы 212
