Введение
Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении миомы матки (обзор литературы) 11
1.1. Миома матки (этиологические и патогенетические аспекты)... 11
1.2. Методы диагностики миомы матки 12
1.3. Историческая эволюция взглядов на лечение миомы матки 13
1.4. Современные методы радикального хирургического лечения больных миомой матки больших размеров 22
1.4.1. Традиционный способ гистерэктомии 28
1.4.2. Лапароскопическая гистерэктомия 31
1.4.3. Роботохирургия - новый шаг в оперативной гинекологии (история развития) 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика больных 40
2.2. Клинико-лабораторные исследования 41
2.2.1. Гинекологическое обследование 42
2.2.2. Дополнительные методы 42
2.2.3. Лабораторные исследования 43
2.3. Методы и технические условия выполнение гистерэктомии 44
2.3.1. Абдоминальный метод 45
2.3.2. Лапароскопическая простая гистерэктомия 45
2.3.3. Лапароскопическая робот-ассистированная простая гистерэктомия 47
2.4. Оценка качества жизни и адаптационных реакций оперированных больных 52
2.5. Методы сбора и математико-статистической обработки
результатов исследования 54
Глава 3. Клиническая характеристика обследуемых больных 56
Глава 4. Сравнительная эффективность хирургических доступов при выполнении радикальных хирургических вмешательств по поводу миомы матки 66
4.1. Результаты хирургического лечения миомы матки абдоминальным доступом 66
4.2. Результаты хирургического лечения миомы матки лапароскопическим доступом 66
4.3. Результаты хирургического лечения миомы матки робот-ассистированным доступом 67
4.4. Сравнительный анализ по основным показателям хирургического лечения больных миомой матки, оперированных абдоминальным, лапароскопическим и робот-ассистированным доступами 68
4.5. Сравнительная оценка послеоперационного периода в группах с разными хирургическими доступами 71
Глава 5. Качество жизни пациенток, перенесших гистерэктомию , 78
Заключение 86
Выводы 91
Практические рекомендации 93
Список литературы
