Введение
Глава 1. Гипертензивные осложнения беременности при сахарном диабете (обзор литературы) 10
1.1. Проблема сахарного диабета в акушерстве 10
1.2. Беременность при сахарном диабете 11
1.3. Преэклампсия, ее последствия и возможности профилактики 14
1.4. Частота гипертензивных осложнений при различных типах сахарного диабета и факторы, ее определяющие 17
1.5. Липидный обмен 20
1.5.1. Особенности липидного обмена при беременности 20
1.5.2. Особенности липидного обмена при сахарном диабете 22
1.5.3. Особенности липидного обмена при преэклампсии 25
1.6. Система комплемента 28
1.6.1. Система комплемента при беременности 31
1.6.2. Система комплемента при сахарном диабете 33
1.6.3. Система комплемента при преэклампсии 35
1.6.4. Связь липидного обмена и системы комплемента 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Клиническая характеристика пациентов 40
2.2. Методы исследования 43
2.3. Статистический анализ данных 45
Глава 3. Характеристика анамнеза, течения беременности и исходов у беременных с сахарным диабетом различных типов 47
3.1. Характеристика анамнеза у пациенток с сахарным диабетом 47
3.2. Течение беременности и перинатальные исходу у беременных в контрольной группе 50
3.3. Особенности течения беременности, родов и акушерские и перинатальные исходы у пациенток с сахарным диабетом 50
Глава 4. Характеристика анамнеза, течения и исходов беременности у пациенток с сахарным диабетом при различных типах гипертензивных осложнений гестации 58
4.1. Характеристика анамнеза у пациенток с гипертензивными осложнениями 59
4.2. Особенности течения беременности, родов и акушерские и перинатальные исходы у пациенток с гипертензивными осложнениями 62
4.3. Суточное мониторирование артериального давления 70
4.4. Профилактика преэклампсии 73
Глава 5. Особенности липидного обмена и системы комплемента у беременных с гипертензивными осложнениями на фоне сахарного диабета различных типов 75
5.1. Гестационный сахарный диабет 75
5.2. Сахарный диабет 1 типа 78
5.3. Сахарный диабет 2 типа 79
5.4. Сравнение по типам сахарного диабета 80
5.5. Хроническая артериальная гипертензия 87
5.6. Гестационная артериальная гипертензия 89
5.7. Преэклампсия 91
5.8. Сравнение по типам гипертензивного осложнения 92
Глава 6. Обсуждение результатов 101
Выводы 120
Практические рекомендации 121
Алгоритм ведения беременности при сахарном диабете 2 типа 122
Список сокращений и условных обозначений 124
Список литературы 125
