Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1.Общая характеристика, эпидемиология реактивного артрита. Роль микробного фактора в этиологии и патогенезе реактивного артрита 13
1.2. Значение кишечного микробиома и феномена антигенной мимикрии в развитии реактивного артрита 17
1.3.Особенности взаимодействия микроорганизмов кишечной микробиоты и факторов врожденной антимикробной защиты кишечного биотопа у детей с реактивным артритом 23
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Дизайн исследования 29
2.2. Метод определения состояния микробиоценоза кишечника 31
2.3. Методы выделения и идентификации микроорганизмов 33
2.4. Методы изучения биологических свойств бактерий и грибов 36
2.4.1. Метод определения бактериоциногенного теста и бактериоциногенной активности микроорганизмов 36
2.4.2. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов 37
2.4.3. Метод определения антилактоферриновой активности бактерий 38
2.4.4. Метод определения биопленкообразования микроорганизмов 40
2.4.5. Метод определения антипептидной активности микроорганизмов 41
2.4.6. Метод определения гемолитической активности микроорганизмов 42
2.5. Методы определения уровня цитокинов, лактоферрина и лизоцима в копрофильтратах обследуемых детей 42
2.6. Методы статистической обработки 43
Глава 3. Особенности состояния микросимбиоценоза кишечника у детей с реактивным артритом 44
3.1. Сравнительная характеристика состояния кишечного микробиоценоза у детей с реактивным артритом и здоровых детей 44
3.2. Сравнительная характеристика кишечного микробиоценоза у детей с острым и хроническим течением реактивного артрита 53
Глава 4. Особенности биологических свойств кишечных микросимбионтов, выделенных от детей с реактивным артритом 60
4.1. Персистентные свойства микроорганизмов кишечной микробиоты детей с реактивным артритом 60
4.2. Способность кишечных микросимбионтов изменять уровень иммунорегуляторных пептидов (антипептидная активность) 68
Глава 5. Характеристика врожденных факторов локальной антимикробной защиты кишечного биотопа у детей с реактивным артритом 76
5.1. Содержание про- и противовоспалительных цитокинов, лактоферрина и лизоцима в копрофильтратах больных реактивным артритом и здоровых детей 76
5.2. Содержание про- и противовоспалительных цитокинов, лактоферрина и лизоцима в копрофильтратах больных реактивным артритом в зависимости от клинического варианта течения артрита 80
Глава 6. Микробиологические критерии прогнозирования исхода реактивного артрита у детей 85
6.1. Выявление значимых микробиологических показателей и их использование в разработке способа прогнозирования клинического варианта течения и исхода реактивного артрита у детей 85
Заключение 95
Выводы 106
Список сокращений 108
Список литературы 110
